《神農本草經》被列為劣等。市場上有三種原蟲，與它們的用藥習慣無關。
【原生動物】
1.水蛭別名:馬龜。
螞蟥，水蛭，鉤吻科，水蛭科。
水生環節動物。螞蟥為大型螞蟥，體長5-6厘米，最寬處寬0.8-1.1厘米。背部凸起，腹部平坦，身體前端逐漸變細，後端鈍圓。背面墨綠色，有五條由細黃黑色斑點組成的豎紋；腹面呈淺黃色，有許多不規則的深綠色斑點。身體部分由五個環組成，每個環的寬度相似。雌雄生殖孔是分開的，每個開口都在環的中心，雌孔在後面，雄孔在前面。10個眼睛，呈∩形排列。肛門在最後兩個環的背面。後吸盤圓潤，吸附性強，前吸盤不明顯。
生活在河流和小溪的深處，釣魚時可能會釣到它。頜齒不發達，它們吸食泥面上的浮遊生物、小昆蟲、軟體動物幼蟲和腐殖質。
每年暖春活躍，產卵期為6-9月。它對氣候變化敏感，耐饑能力強。
分布於我國河北、山東、安徽、江蘇、江西、湖南、湖北等地。
2.柳樹水蛭別名:牛龜。
尖角金線蛭科
它長2.5 ~ 2.8厘米，最寬處寬5 ~ 6毫米。它呈柳葉形，扁平，背部微微凸起，棕綠色，帶有細小的綠色和黑色斑點，因此形成了五條顯著的縱向線條。它的腹面呈淺黃色且非常平坦，散布著不規則的深綠色斑點。身體部分由五個環組成，每個環的寬度相等。雌雄生殖孔之間的距離為4環，它們都在環之間開放。10個眼睛，呈∩形排列。前面的吸盤不明顯，吸東西的時候可以看到。後吸盤為圓形，吸附性強。肛門在後端是開放的。消化道末端兩側各有壹盲囊。
它們生活在溪流的近岸處，不喜歡強光，有時會吸附在水草的基部或在流水或陰影處的淤泥中。可以進行波浪遊泳和尺蠖遷移。不發達的下頜牙齒。它以水中的浮遊動物和腐殖質為營養，壹般不吸食動物血液。
每年在溫暖的春季活躍，7、8月產卵，冬季在臨水的濕泥中休眠，耐饑餓，對氣候變化敏感。
分布於我國河北、安徽、江蘇、福建、湖北等地。
3.水蛭別名:醫用水蛭。
日本水蛭-水蛭科
體長略扁。乍壹看，它像壹個圓柱體。它長約2 ~ 2.5厘米，寬約2 ~ 3毫米。背部青中帶黑，有五條黃色縱紋，腹部平坦，灰綠色，無雜斑。整體環紋顯著，體節由五個環組成，每個環的寬度相近。有10只眼睛，呈∩形排列。口中有三個半圓形的顎形成壹個Y形。當吮吸動物時，下顎用於鉆入皮膚並吸取血液，血液儲存在從咽到食管的整個消化道和盲囊內。身體的所有部分都有排泄孔，它們在腹側開口。雌雄生殖孔之間的距離為4環，每個開口都在環之間。前吸盤更容易看到，後吸盤更明顯，吸附力強。
生活在稻田，溝渠，淺汙染的池塘等地方，我喜歡吸人和動物的血，而且我很敏捷。我可以在海浪中遊泳和移動尺蠖。每年暖春活躍，產卵期為6月至10月。冬季常蹲伏在岸邊的濕泥中，不吃不動，再生能力強。如果它被切斷並復活，它可以從斷裂的部分再生壹個新的身體。
在醫學上，它被用來從病人身上吸血，因此得名醫用水蛭。
分布在全國各地。
以上三種原生動物的關鍵:
1.第五對眼睛與雄性生殖孔所在的環之間的距離為24環……不發達的頜齒
1.第五對眼睛與雄性生殖孔所在的環之間的距離為22環
【收購】
1.水蛭:夏秋季節大量存在，湖中產者大，水田中產者小。拿出來曬幹，或者放在鍋裏烤。
2.螞蟥條:采收方法同上，但釣後穿絲，身體壹端拉長，掛在太陽下曬幹。
3.水蛭:收獲時間與水蛭相同。撈出後用線穿上，經常從身體中間穿上，曬幹。
【調制】
1.洗凈、晾幹、切斷；將滑石粉下鍋煸炒，加入水蛭段，炒至微微膨脹後撈出，篩去滑石粉。
2.取洗凈的水蛭，放入鍋中與豬頭肉壹起炒至焦黃，然後撈出晾幹。
【藥材及產銷】
本產品是幹燥的整體。
【名稱】水蛭
1.短鰭水蛭別名:馬鱉（河北、山東、陜西）、馬栗（江蘇、河南、陜西、四川）、肉鉆（吉林）、塔甘（江蘇）。
2.長形水蛭
水蛭
【產地及銷售習慣】產於全國大部分地區的湖泊、池塘和稻田。主要產於山東省的微山、東平、南陽湖等湖泊，微山湖產量最大，不僅供應本省，還銷往東北、河北、山西等地。江蘇蘇州和吳縣郊區生產的壹些產品也出口。此外，浙江、安徽、湖南、湖北、四川、河北、遼寧、吉林等地也有生產，均有生產和銷售。
水蛭屬於水蛭科水蛭屬。身體扁平呈圓柱形，有壹定數量的節（成人為27節），壹節中有幾個環，稱為體環。水蛭的前後吸盤用於吸附在臨時宿主上，或在物體上固定和移動。嘴吸盤的後面，往往有多個小眼點。水蛭的嘴中有三個前額部分，下顎部分有密集的牙齒，可以咬宿主組織。咽部肌肉發達，吸吮能力強，周圍有唾液腺，可分泌水蛭素防止血液凝固。此外，螞蟥的嗉囊非常發達，兩側有許多對盲囊，因此它們可以在宿主身上吸壹次大量的血，並將其暫時儲存在嗉囊中，供腸胃繼續消化和吸收。
【化學成分】
主要包括蛋白質。新鮮水蛭的唾液腺含有壹種叫做水蛭素的抗凝血劑。水蛭素含有碳、氫、氮和硫，呈酸性，易溶於水、生理鹽水和吡啶，幾乎不溶於醇、醚、醇、醚、丙酮和苯，在空氣中或在熱或稀酸中容易被破壞，因此這種成分在商品水蛭中已被破壞。
特質識別
1.水蛭:扁圓形，長5-9厘米，寬0.8-2.0厘米。背部微微隆起，腹部平坦。幹燥藥材的背部和腹部以攀爬的形狀相互貼合。身體前端略尖，後端鈍圓。全身由很多環節組成，前吸不明顯，後吸大。背部呈深褐色，有許多黑點呈五條豎線排列。身體兩側和腹面均為褐色，腹面上有許多黑褐色的間歇性斑點。易碎，易斷，斷面有光澤和橡膠狀。呼吸有點腥味。（照片下）
2.水蛭:長、窄、扁（有些在加工過程中被拉成壹條線），體長5 ~ 12厘米，寬1 ~ 5毫米..身體兩端略薄，有吸盤。前吸盤不明顯，後吸盤是圓的。身體部位明顯與否。體表凹凸不平（由於在消化道中的儲存）。背腹兩側為黑褐色，兩端加工後穿孔有小孔，吸盤不易識別。易碎，破碎表面不均勻，無光澤。它聞起來像泥土。
3.水蛭:扁圓形，長2-5厘米，寬2-3毫米。腹部略高，身體更加彎曲和扭曲。商品通常是線狀的，而且大部分商品包裝緊密。所有黑色和棕色也是由大多數鏈接組成的。破損的表面不平整且無光澤。
以上三種藥材均為幹、大、無泥。
以上三種藥材重點名單:
1.身體寬度超過5毫米，身體扁平且呈旋轉狀...................................................................................................................................................
1.車身寬度小於5毫米，車身呈圓柱形或細長形...2.身體大多是直的；單個，成群不粘連；顏色為灰色，黑色且無光澤，不變的條紋附著在群體上；黑色且有光澤
【實用工具】
【味】鹹、苦、平、有毒。
【功能】疏通經絡，破瘀消腫。
主治:月經閉經，腹痛，積血，外傷瘀血疼痛，癰腫丹毒。
【用量】3g ~ 7g。
【禁忌癥】非瘀證及孕婦禁用。
[註意]
根據古代文獻記載，水蛭有很多種。例如，陶宏景說:“河池到處都有幾種水蛭。水中咬人帶血的最好，小的小的沒用。”又如《圖解本草》記載:“水蛭生雷澤塘，今河池多有。螞蟥有幾種，生在水裏的也叫馬；住在山中的人被命名為石堤；種草者名草螞蟥；那些生活在泥裏的人被稱為泥水蛭。所有的人、牛和馬都把血咬在大腿和小腿之間，即使它們進入肉中，也會造成很大的傷害。如果水蛭的腳很長，最好用小壹點的。”上面提到的螞蟥、螞蟥、馬尾符合現代商品。
（經典）
水蛭、張之、秋、、麻芝、、麻力、鱉甲和的不同名稱。
來源全是螞蟥，如日本醫用螞蟥、寬體金螞蟥、棕螞蟥等。
動物形態學①日本醫用水蛭，又稱醫用水蛭。
體窄而略扁，略呈圓柱形，體長3 ~ 5厘米，寬4 ~ 5毫米（固定）。背面綠中帶黑，有5條黃色縱線。腹面平坦，灰綠色，無雜色斑紋。體環數為103；環帶不顯著，占15環。男性生殖孔在31 ~ 32環溝之間；女性孔位於36 ~ 37環溝之間。5雙眼睛，呈弧形排列。身體前端的腹面上有壹個前吸盤。食道有6個縱向褶皺，3個顎，呈半圓形，顎齒發育良好。後端腹面有壹個後吸盤，碗狀，面向腹面，肛門在它的後側。
生活在稻田和沼澤中。吸人和動物的血。敏捷，能夠進行波浪遊泳和尺蠖遷移。它在溫暖的春季活躍，6月至10產卵，冬季休眠。再生能力很強。如果它被切斷並復活，它可以從斷裂的部分再生壹個新的身體。它分布在全國各地。
②寬葉水蛭
體長，略呈紡錘形，扁平，長6 ~ 13厘米，寬0.8 ~ 2厘米。背部通常為深綠色，有六個細黃黑色斑點，背部中線為1。腹面呈淺黃色，有許多不規則的深綠色斑點。體環數為107。環帶明顯，占15環。男性生殖孔在33 ~ 34環溝之間；女性孔在38 ~ 39環溝之間。眼睛和日本醫用水蛭的眼睛壹樣。前吸盤小，頜齒不發達。
生活在稻田、河流和湖泊中。不吸血，吸水中浮遊生物、小昆蟲、軟體動物幼蟲和泥腐殖質。它分布在全國大部分地區。
③褐水蛭，又名:牛鱉。
較寬的身體略小，呈柳葉形且扁平。背部褐綠色，有五條由綠色和黑色斑點組成的細豎紋；腹面為淺黃色且非常平坦，散布著不規則的深綠色斑點。其余部分與寬體金線水蛭相似。
它分布在全國大部分地區。
收集夏秋漁獲。釣上來後，洗凈，用石灰或葡萄酒悶死，然後曬幹或烘烤。日本醫用水蛭通常從身體中間穿過，掛起來晾幹；除了用線穿線外，棕色水蛭還會拉長身體的壹端，因此它們會形成窄條。由於加工後的形狀不同，日本醫用水蛭的幹品稱為“水蛭”，寬體金線水蛭的幹品稱為“寬水蛭”，褐色水蛭的幹品稱為“長水蛭”。
藥材①水蛭
呈扁圓柱形，長2 ~ 5厘米，寬2 ~ 3毫米。腹部略高，身體大多彎曲扭曲。它通常是螺紋狀的，大多數是密集成簇的，都是黑色和棕色的。脆，斷面不均勻，無光澤。呼吸有點腥味。
②水蛭
呈扁紡錘形，長5 ~ 9厘米，寬0.8 ~ 2厘米。背部略隆起，腹部平坦，背部和腹部呈攣縮狀，前端略尖，後端鈍圓。背部、側面和腹部呈黑褐色？苦飯？五侵蝕？澇災？豪宅式棕色第壹烹飪？青蛙的s形纏繞
③水蛭條
它長、窄、平或線形，長8 ~ 12厘米，寬1 ~ 5毫米。身體兩端都很瘦，體表凹凸不平。背側和腹側表面呈黑色和棕色，由於在加工過程中兩端有小孔，吸盤不易識別。脆，斷面不均勻，無光澤。它聞起來像泥土。
以上三種藥材整齊，深褐色，無雜質。它在全國大部分地區生產。
此外，四川還有壹種水蛭，是齒斑水蛭的幹燥全草。它又扁又長，長約2 ~ 3厘米，寬約3 ~ 5毫米。全是綠棕色或黑棕色。背部有明顯黃色條紋的通常被稱為“金邊水蛭”。我認為質量最好。
水蛭主要含有蛋白質。新鮮水蛭的唾液中含有壹種叫做水蛭素的抗凝血劑。
水蛭的處理:清洗、軟化、切成段並曬幹。炒螞蟥:將滑石粉下鍋煸炒，加入切碎的螞蟥，炒至微腫後撈出，篩去滑石粉。油水蛭:取洗凈的水蛭，放入鍋中用豬油炸至焦黃，撈出晾幹。
①《蜀本草》:“螞蟥采時應盛於竹筒中，曬幹後用米浸泡壹夜，再暴曬，用冬豬膘炒至焦黃，然後使用。”
②《日華子本草》:“水蛭，細銼後，小火煸炒，使色黃乃熟。”
性味鹹、苦、平、有毒。
①經典:“味道鹹淡。”
②別錄:“苦，微寒，有毒。”
經絡入肝、膀胱。
①《綱要》:“肝經血分。”
（2）基本藥物處方:“入肝、膀胱。”
功能主要用於破血、化瘀、通經。治積血，腹塊，積聚，閉經，幹血癆，跌打損傷，眼睛疼痛和雲彩。
（1）經典:“主驅惡血、瘀血、閉月、瘀積，無子，利水道。”
②別錄:“流產。”
（3）《本草補遺》:“人若紅斑疹、癰腫，取患處十余片，皮皺肉白。”
④《本草》:“治傷折。”
內服用法用量:丸、散服用，0.5 ~ 4元。外用:在患處吮吸；或浸提液滴。
應避免虛弱和血虛，沒有血瘀和孕婦不宜服用。
（1）《日本花正本草》:“恐石灰。”
②本草:“怕鹽。”
③品匯精華:“孕期勿服用。”
方案壹:治療月經不調的女性和膀胱急性充血的男性:水蛭30只（水煮），介殼蟲30只（去翅去腳水煮），桃仁20個（去皮去尖），大黃三兩（泡酒）。取五升水，煮沸三升，除去我，取壹升溫的。（《金匱要略》抵當堂）
②治療腹部瘀血、月水不利、間歇或即將到來、充滿焦慮的婦女:桃子32個（浸泡在湯裏，去皮，尖，雙仁，微炒帶糠），虻蟲40個（炒微黃，去翅去腳），水蛭40個（炒微黃），四川黃三2個（銼微炒）。藥研末，蜜煉百余杵，丸大如梧桐樹。用熱葡萄酒服用十五粒藥丸。（《盛輝方》任濤丸）
③治療月經不調、產後惡露不絕、腹痛:熟地42片、虻蟲50片（頭翅同炒）、水蛭50片（糯米同炒，去糯米）、桃仁50片（去皮尖）。上面是下面，蜜丸，桐果大。每次服五七粒，用溫水泡酒。（女性秘方——地黃丸）
（4）治療後出血不停止:將水蛭進行治療和篩選，並服用壹筆錢的酒。第二天，嫌隙就會被治愈。（方
⑤治破傷:新瓦上焙的水蛭，細末，熱酒兌壹錢，疼痛難忍，再服壹服可止。然後把斷骨藥封好，用東西固定。（“體驗”）
⑥治療金瘡，從高處跌落和被木頭和石頭壓碎造成的損傷，瘀血的內部損傷，心臟疼痛，大小便受阻，筋疲力盡而死:半磅紅水蛭（用石灰炒至棕色），兩盎司大黃和兩盎司黑牽牛花。每次妳服用三錢，妳都應該用熱葡萄酒調整它，例如步行四五英裏，然後用熱葡萄酒調整它，以敦促它用兩美元。妳必須把內臟的惡血降下來，使之成塊或成塊，惡血壹排盡就治好了。（《方繼生》殺死生命）
臨床應用①治療急性結膜炎
用3條活水蛭，放入6毫升生蜂蜜中，6小時後，取浸液，裝入瓶中備用。眼藥水每日1次，每次1 ~ 2滴。治療380例，多數為雙側結膜炎，全部治愈。最短治愈時間為1天，最長為5天。治療過程中除滴眼後1 ~ 2分鐘輕微疼痛外，無不良反應。對慢性結膜炎、翼狀胬肉也有壹定療效。
②角膜黃斑的治療
將活水蛭放入清水中2 ~ 3天，清除體內汙物並吐出腹部汙物後取出，最後清除。哎？~ 3次，稱重後放入純蜂蜜中。蜂蜜與水蛭的比例為1: 2.5或1: 3。水蛭與蜂蜜接觸約1小時後死亡，並出現渾濁液體，漂浮後下沈6-8小時。過濾後，獲得棕色透明液體。0℃放置3 ~ 5天，可作為外用滴眼液使用，每日3 ~ 4次，每次1 ~ 2滴。或制成註射劑，在1%普魯卡因的麻醉下註射，開始用少量，然後逐漸增加，壹般為0.3 ~ 0.5 ml，每兩天註射1次，註射後塗抗生素眼半天。累計治療角膜瘢痕雲及粘連性角膜瘢痕71例，顯效26例（角膜瘢痕明顯變薄縮小，視力提高），好轉39例（角膜瘢痕變薄縮小，視力略有提高），無效6例；各類白內障124例，顯效65例（視力提高5倍以上），好轉51例（視力提高3倍以上），無效8例；玻璃體混濁37例，顯效26例（視力提高5倍以上），好轉9例（視力提高3倍以上），無效2例。據觀察，水蛭素使用安全，副作用少。行球結膜下註射5000余次，僅2例為意外:1例原發性青光眼，註射後眼壓升高；1名高血壓患者（血壓210/110毫米汞柱）在註射後視力突然下降。外用眼藥水對單純的角膜瘢痕有很好的效果，壹般療程需要2個月左右。然而，對粘連性角膜瘢痕的療效不佳。