1．性別： 男 女 2．年齡：
3．民族： 4．職業： 學生 工人/服務人員 農民 管理人員/職員 公務員 教師、醫生等專業技術人員 軍人 個體勞動者 其他：
5．文化程度： 小學 初中 高中/中專/技術/職高 大專/高職 本科 碩士及以上 6．所在地：
7．您生活在： 大城市 中等城市 城鎮 農村 8. 您的月收入（學生生活費）大約在： 300元以內 300至500元 500至1500元 1500至3000元 3000至5000元 5000元以上
9．您的主要業余愛好是：
讀書 上互聯網 體育鍛煉 旅遊 文藝活動 看電視 交友 其他：
二、閱讀狀況
10．您用在閱讀上的時間壹周中平均每天在： 11．您周末讀書的時間占全部讀書時間的比例為：
1小時以下
1至3小時
3至5小時
5小時以上 15%以下
15%至40%
40%至60%
60%至80%
80%以上
12．您每月平均讀書多少本： 13．您閱讀費用占月收入（學生生活費）平均比例為：
1—3本
3—5本
5本以上 5%以下
5-10%
10-20%
20%以上
14．您閱讀圖書的主要途徑是: 15.您主要通過何種媒體進行閱讀:
購買
找親友借閱
到圖書館借閱
網上瀏覽
在書店看
其他： 書
雜誌
報紙
網絡
其他：
16．各種閱讀載體，您通常在什麽地方進行閱讀？
閱讀載體 書 雜誌 報紙 互聯網 其他
閱讀地點 單位學校 家 圖書館 書店 路上 網吧 單位學校 家 圖書館 書店 路上 網吧 單位學校 家 圖書館 書店 路上 網吧 單位學校 家 圖書館 書店 路上 網吧 單位學校 家 圖書館 書店 路上 網吧
17．您目前較多閱讀什麽類別的書（多選）？
政治理論 哲學 經濟學 法律 計算機 外語 歷史 文學藝術 體育 人物傳記 科普知識 其他：
18．您目前較多閱讀什麽類別的雜誌？
理論學習類 時事新聞類 財經類 文學類 體育類 科技類 旅遊類 娛樂類 其他：
19.您閱讀的主要原因是：
工作、學習需要 主動學習新知識、新技能 提高修養 開闊視野，增長見識 滿足家長、學校的要求 休閑 其他：
20．您讀書過程中是否有計劃？ 21．您是否加入相關閱讀團體組織？
都有計劃
多數有計劃
很少有計劃
沒有計劃 有（回答21.1）
沒有（回答21.2）
21.1．參加相關閱讀團體組織的主要原因是：
可以低成本看書、買書 方便得到圖書信息 和別人壹起相互促進 單位要求參加 結識朋友 其他：
21.2．沒有參加相關閱讀團體組織的主要原因是：
沒見到相關組織 不感興趣 相關組織沒有吸引力 沒時間 其他：
22.您有否參加相關閱讀活動： 有（回答22.1） 沒有（回答22.2）
22.1.參加相關閱讀活動的主要原因是：
促進自己的讀書學習 單位組織參加 看書、買書優惠 方便得到圖書信息 結識朋友 其他：
22.2.沒有參加相關閱讀活動的主要原因是：
沒見到相關活動 不感興趣 相關活動缺乏吸引力 沒時間參加
三 閱讀評價
23.您認為自己讀書的數量： 24.您認為讀書對自己個人成長影響如何？
很多 比較多 壹般 比較少 很少 影響很大 有些影響 壹般 影響很小
23.1如果您認為自己讀書不多的話，主要原因是：
沒有錢買書 沒有時間看書 找不到感興趣的書 不愛看書 文化程度低 缺少讀書氛圍
其他：
25．對您影響最大的三本書是：
26．您最喜愛的三本書是：
27. 您對自己閱讀的情況總體上是否滿意？ 28.對您讀書影響最大的人是：
非常滿意
比較滿意
不滿意
比較不滿意
很不滿意 父母/家人
老師 同學朋友
鄰居 親戚
同事 上級
其他：
29.您認為您周圍的人讀書的數量：
讀了很多書 讀了比較多的書 壹般 讀了比較少的書 讀了很少的書
29.1.如果您認為他們讀書不多的話，主要原因是：
沒有錢買書 沒有時間看書 找不到感興趣的書 不愛看書 文化程度低 缺少讀書氛圍
其他：
四、閱讀需求
30．您最喜歡的書籍是哪方面的？
哲學政治 經濟法律 計算機和外語 生活知識 文學藝術 體育健康 歷史史實和人物傳記
科普知識 其他：
31．您是否可以容易得到自己想看的書？
31.1．如果不容易得到您想要的書，是因為：
非常容易
比較容易
壹般
不容易
很不容易 市面上沒有
書價過高
相關的信息太少、太慢
其他：
32．您是否關心特定類別書籍的書訊？ 33．您在讀書的過程中，是否需要專家的指導？
非常關心
比較關心
壹般
不關心 非常需要
需要
壹般
不需要
34．您在讀書方面遇到的主要困難是？ 35．您認為誰能幫您解決這些困難？
書價過高
工作、學習、生活壓力大
文化程度低
缺少讀書氛圍
不愛看書
不會選擇書
找不到感興趣的書
其他： 父母/家人
專家/老師
同學朋友
鄰居
親戚
同事 上級
相關組織 出版社/書店
其他：
五、閱讀服務
36．您對目前的圖書市場的圖書種類如何評價？ 37．您對目前的圖書市場的圖書質量如何評價？
很豐富
比較豐富
壹般
比較少
很少 很高
比較高
壹般
比較低
很低
38．您對目前的圖書市場的圖書價格如何評價？ 39．您對目前的圖書市場秩序如何評價？
很高
比較高
壹般
比較低
很低 很好
比較好
壹般
比較混亂
混亂
40．您信任的出版社和互聯網站是：
41．您認為自己所在地圖書館的數量如何？ 很多 比較多 壹般 比較少 很少
42．您認為您生活的地方的圖書館的質量如何？（1代表很好，5代表很不好）
很好 比較好 壹般 比較差 很差
藏書數量 1 2 3 4 5
新書更新 1 2 3 4 5
工作效率 1 2 3 4 5
服務態度 1 2 3 4 5
43．您了解新書的主要途徑是通過：
廣告宣傳 親友介紹 組織推薦 書店 很隨意 其他：
44．您信任的推薦好書的媒介是：
45．您對設立優秀圖書推薦榜感興趣嗎？ 46．您是否了解中國青少年新世紀讀書計劃？
很感興趣
感興趣
壹般
沒興趣 全面了解
知道壹些
聽說過
不了解
47．您喜歡參加什麽形式的讀書活動？ 48．您認為***青團對青少年在閱讀方面的服務應該采取什麽形式？
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