血液是怎樣生成的？+何以生血+中醫基礎理論輔導：血的基本知識

血液是怎樣生成的？中醫學早就有“人以水谷為本”的說法。人體所攝入的食物，經過胃腸的腐熟消化，取其精微化生而為血。也就是說血液就是我們每天吃進去、喝進去的所有食物，經過胃腸道的消化吸收，滲入腸粘膜下的血管裏，就生成了血液。明末清初醫家喻嘉言更直截了當地說：“蓋飲食多自能生血，飲食少血不生。”這些認識都闡明了飲食的數量和質量與生血有著密切的關系，飲食是造血的原料，飲食的精微物質經過臟腑的作用化生為血。最好的補血食物是什麽？ 吃到肚子裏的食物，能被胃腸道消化吸收了，就能生成血液，這些能被消化吸收的食物就是補血的食物，不論是粗茶淡飯，還是高營養、高能量的食物。同時要知道，各種食物的功效不同，對身體起的作用也不同，相對來說，肉類、蛋類、魚類這類高能量的食物，能明顯提高血液的質量，人們吃了這些食物後會明顯變得精神，也有助於提高人的抵抗力。牛肉、羊肉、豬肉、雞肉、雞蛋、鱔魚、蝦、紅棗、核桃、花生、桂圓、枸杞子、阿膠、當歸等食物，是補血效果比較好的食物。 補血最快的方法是什麽？ 食物被胃腸道碾碎、消化成非常細小的顆粒後才能滲入到血管裏形成血液，因此液體、稀糊狀的食物，剁得細碎的食物被消化利用的幾率就高，而堅硬的、粘膩難消化的食物就難以被胃腸道消化、吸收，利用率就低，可生成血液的部分就少。 怎樣保護好血液生成的環境——胃腸道 1. 胃腸道喜歡妳細嚼慢咽，喜歡吃進去的食物細、爛、軟，因為這樣可以減輕它們的負擔；而過硬、過燙、過冷、過辣、過粘、油炸的食物不但容易傷著胃腸道，還易增加胃腸道的工作量。 2. 定時、定量有規律的進食，同樣能保護胃腸道，饑壹頓、飽壹頓同樣會傷著胃腸道。 3. 因食物只有滲入進腸粘膜下的血管，才生成了血液，才會起到營養身體的作用，所以腸粘膜下的血管如果總處在擴張、松弛的狀態下，滲進去的食物就多，如果腸粘膜下的血管處在收縮、痙攣的狀態下，自然食物就很難進入。 血管是收縮還是擴張與溫度有很大的關系。當身體內的溫度高，吃進去的食物也是溫熱的，血管自然就擴張了，滲入的食物就多，而身體內的溫度低，或吃進去的食物寒涼，血管遇冷收縮，自然能被利用的食物就少了。 所以讓身體少受寒涼，少吃寒涼、冰鎮的食物，是使腸粘膜下的血管保持放松狀態的重要條件，對增加血液的生成量很有幫助。運動是產生熱的，因此運動能使血管擴張。好心情也有利於放松身體內的血管，也能增加食欲，增進食物的消化吸收。適度的按摩也能放松緊張的血管和經絡，也能促進食物的消化和吸收。何以生血 《素問·六節藏象論》中說：“肝者，罷極之本，魂之居也，其華在爪，其充在筋，以生血氣，為陽中之少陽，通於春氣。”說明的是肝的藏象概念以及生理特性。其中提到肝能生血，那麽肝是如何生血的呢？通過劉老師的講授，結合自己的思考，試從兩個方面闡釋如下：1、“血為何物”中醫認為，血是在心氣推動下循環於脈道之中以營養周身的紅色液體，它內註五臟六腑，外滋四肢百骸，是維持人體的重要物質。按其來源分為兩大途徑：(1)來源於飲食《內經》指出：“五谷入於胃也，其糟粕、津液、宗氣分為三隧……營氣者，泌其津液，註之於脈，化以為血。”《靈樞·決氣》有言：“中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。”意思是飲食進入胃腸，在脾胃的運化作用下化為水谷精微，包含著能化為營氣的精專物質和津液，上註於肺脈，變而為血。所以，血液的物質基礎來源於水谷精微，而只有脾胃功能正常氣血才能生化有源。(2)來源於腎《諸病源候論·虛勞精血出侯》上說：“腎藏精,精者,血之所成也”。可見腎精充足，則可充實血液。另外，中醫認為，除了脾胃和腎，還有心肺等也參與血液的生成。如“奉心化赤而為血”、“上註肺脈而為血”。血液的生成還需要經絡，形體，官竅等機能活動的有序進行。保證其正常功能的壹個重要條件是全身氣機調暢，而這又取決於肝的疏泄功能。2、肝主疏泄調節全身氣機肝主疏泄，是指肝氣具有疏通暢達全身氣機，使臟腑經絡之氣的運行通暢無阻，調節脾胃之氣的升降，膽汁的分泌排泄等作用。(1)調節脾胃之氣的升降和膽汁的分泌排泄：肝的作用主要體現在兩個方面：壹是肝能促進膽汁的生成和排泄；二是維持脾胃氣機的正常升降。膽內儲藏膽汁，具有較強的消化飲食物的作用。膽汁的生成、排泄都依靠肝之余氣，通過疏泄作用，溢入於膽，聚合而成。肝疏泄正常，氣機調暢，膽道暢通，膽汁方能順利排入消化道，以起到幫助消化的作用。另外，肝助消化作用還表現在協調脾胃的正常升降方面。脾與胃同居中焦，脾主升，胃主降，只有脾升胃降協調，飲食物的消化過程才能正常。而脾胃的正常升降不僅與脾胃本身的生理活動有關，而且還和肝主疏泄的功能活動有密切聯系。所以肝的疏泄功能正常，是脾胃正常升降，維持消化機能旺盛的壹個重要條件。(2)調節其他臟腑和經絡的氣機：血液的生成還需要其他臟腑正常功能的協調作用，肝的疏泄功能對各臟腑經絡之氣升降出入運動的協調平衡，起著重要的調節作用。中醫認為，人體的正常生理狀態下有平調的少火，在心中表現為君火，在肝腎膽中則為相火。相火，指的是肝中正常的肝陽肝氣。“苦生心，心生火，火生血。”就是說心火能生血。而在五行相生中，“水生木，木生火”，心之君火則由肝之相火所生。因此，肝中相火亦能生血，肝中肝陽肝氣將輸入其中的水谷之精和腎精，化為肝血以充實血液。綜上所述，肝之所以能生血，壹方面是通過疏泄功能調節全身氣機，尤以脾胃為主，消化正常，則血液生化有源；另壹方面則是肝陽肝氣將水谷之精與腎精化為血液。中醫基礎理論輔導：血的基本知識血的基本概念 血，是紅色的液態物質，故又稱血液。是構成人體和維持人體生命活動的基本物質之壹，具有很高的營養和滋潤作用。血液必須在脈管中循行，才能發揮其正常的生理效應。如因某些原因而致血液逸出於脈外，則失去其正常的生理作用，即為出血，又稱為“離經之血”。脈，具有阻遏血液逸出的功能，故又有“血府”之稱。如《脾胃論》說：“脈者，血之府也。” 血液的生成 血液，主要由營氣和津液所組成。其生成主要有兩個方面：壹是脾胃為氣血化生之源：血液主要來源於水谷精微，而水谷精微之化生，則主要靠中焦脾胃的消化和吸收。所以，血液是由水谷精微轉化為營氣和津液，營氣和津液再經氣化方變而為血。正如《靈樞。決氣》說：“中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。”即充分說明了中焦脾和胃的運化功能在血液生成過程中的地位和作用。至於血液的生成與更新過程，中醫學則強調要通過營氣和肺的作用，方能化生為血液。如《靈樞。邪客》在論述營氣化生血液的功能時說：“營氣者，泌其津液，註之於脈，化以為血。”《靈樞。營衛生會》則更強調了肺臟在血液化生中的作用。如說：“中焦亦並胃中，出上焦之後，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上註於肺脈，乃化而為血，以奉生身，莫貴於此，故獨得行於經隧。”[說明]可以看出，實際上營氣的生成，仍是中焦脾胃的作用。故說脾胃為氣血化生之源。正是由於營氣和津液都來源於水谷之精氣，所以飲食營養的優劣或脾胃運化功能的強弱，直接影響著血液的化生。若飲食營養長期攝入不足，或脾胃運化功能長期失調，則均可導致血液的生成不足，從而形成血虛的病理變化。 二是精血互生：精和血之間存在著相互資生和相互轉化的關系。血能生精，如《諸病源候論》說：“腎藏精，精者，血之所成也。”而精又是化生血液的物質之壹。如《張氏醫通》說：“(腎)精不泄，歸精於肝而化清血。”而《侶山堂類辯》則更明確地指出：“腎為水臟，主藏精而化血。”即說明腎所藏之精是化生血液的重要物質。另外，腎能藏精生髓，髓則貯存於骨內。現代醫學認為骨髓是重要的造血器官，這與中醫學精血互生理論不無相似之處。 精藏於腎，血藏於肝。腎中精氣充盛，則肝有所養，血有所充;肝的藏血量充盈，則腎有所藏，精有所資，故又有“精血同源”、“肝腎同源”之說。 血液的功能 血液，具有營養和滋潤全身臟腑組織器官的功能，又是神的物質基礎。 血在脈中循行，內至五臟六腑，外達皮肉肌腠筋骨，如環無端，運行不息，灌溉周身，無所不及，不斷地對全身各臟腑組織器官起著營養和滋潤作用，以維持正常的生理活動。 血液的營養和滋潤功能正常，則可見面色紅潤，肌肉豐滿、壯實，皮膚和毛發潤澤而有華，機體感覺和運動靈活自如等等。若血液生成不足或持久地損耗，或血的營養和滋潤作用減弱，則均可引起全身或局部血虛病理變化，從而出現頭昏目花，面色不華或萎黃，毛發幹枯，肌膚幹燥，肢體或肢端麻木等臨床表現。故明代醫家張景嶽又進壹步總括指出：“故凡為七竅之靈，為四肢之用，為筋骨之和柔，為肌肉之豐盛，以至滋臟腑，安神魂，潤顏色，充營衛，津液得以通行，二陰得以調暢，凡形質所在，無非血之用也。”(《類經》) 血，又是機體精神活動的主要物質基礎。 此外，血液亦是化生經水、乳汁，養育胎兒，哺育嬰兒的物質基礎。 血液的循行 血液在脈管中運行不息，流布於全身，環周不休。通過血液的循行，為全身各臟腑組織器官提供了豐富的營養，以供其生理活動之需要。 脈管是壹個相對密閉的管道系統，血液的運行，主要依賴於氣的推動作用。血液在脈管中循環運行而不至逸出於脈外，亦是由於氣的固攝作用。而且由於脈管本身具有“壅遏營氣，令無所避”(《靈樞。決氣》)的功能，故在正常情況下，血液不會離於經隧(即脈管)逸出脈外而導致出血。 血液與營氣在脈管中循環運行，早在《內經》中已有明確的記載。 血液的正常循行，是臟腑經絡及某些組織器官***同作用的結果。心主血脈，心氣是推動血液循行的動力，正是由於心臟不停地搏動，才推動著血液正常運行。故《素問。痿論》說：“心主身之血脈”，《醫學入門》說：“人心動，則血行諸經。”肺朝百脈，即循行於周身的血液，均需朝會於肺，與清氣結合，並經肺氣宣發方能布散於全身。另外，血液的循行還有賴於脾氣的統攝，以及肝的藏血和肝氣疏泄功能的調節。脾的統血和肝的藏血，是固攝血液的重要因素，而肝的疏泄，則是促進和通利血液運行的重要因素。此外，脈道的通利與否，血液的或寒或熱等，更是直接影響著血運的或遲或速。故《素問。調經論》說：“血氣者，喜溫而惡寒，寒則澀不能流，溫則消而去之。”因此，血液循環的正常運行，不僅依賴於心的生理功能是否正常，而是在心、肺、脾、肝等臟相互協調平衡下***同完成的。若其中任何臟器或經脈的功能失調，都會導致血液循行的失常。如心氣虛則運血無力，可致心血瘀阻;脾氣虛則統攝失權，可致血不循經而出血;若肝氣暴張上逆，則血隨氣湧，亦可致吐血、嘔血等。