2.報銷比例和限額
1，門急診報銷比例及限額
①在村衛生站就醫報銷比例為可報告部分的60%，每日報銷限額為15元。
（2）壹級醫院，報銷比例為應報部分的60%，每天以30元為限。
（3）二級醫院，三級醫院，報銷比例為應報部分的55%，每天以30元為限。
* * * *中藥處方報銷按每方6個崗位計算，每個崗位最高報5元（需壹張中藥處方，崗位數和限額不夠按實報數）。
* * * * *門急診報銷西藥費、中藥費、輔助檢查費每天限報銷壹次，不允許重復報銷。復印件不允許報銷，門急診補償全年每人500元封頂。門急診年度累計金額較大（3000元以上），年底會適當補助。
2、住院報銷比例和限額
（1）壹級甲等醫院住院報銷比例5000元以下，報銷60%。
②二級醫院、三級醫院住院報銷比例5000元以下，報銷55%。
（3）符合計劃生育分娩費且未享受民政部門白內障手術的患者壹次性補助300元。
（4）住院聲明必須以原件、出院小結為依據。如需在幾個保衛部門報備，由鎮管理處蓋章原件復印，復印件報銷按會計報銷的70%報備。
⑤除不可抗拒的原因外，患者因自身過錯（非因病）造成的意外傷害按記賬報銷金額的70%報銷。
在鎮級合作醫療管理站住院報銷全年每人3000元封頂。
3、大病報銷的比例和限額。
對於部分5000元以上的住院患者（可全年累計），區內大病最高額度可報全年5萬元，並復印出院發票和出院小結。
①5001元-15000元為60%補償。
②15001元-25000元補償65%。
③25001元以上70%補償。
在壹級醫院發生的任何費用將得到5%的補償。
四:嬰幼兒、在校學生、城鎮參保人員參加農村合作醫療報銷待遇。
根據滬府辦（2006）4號文件和滬府辦（2006）27號文件《上海市人民政府辦公廳關於印發〈上海市中小學生和嬰幼兒住院及重特大疾病門診基本醫療保障試行辦法〉的通知》精神，參加農村合作醫療的醫保人員、嬰幼兒和在校學生只享受普通門診醫療費用報銷，年度門診費用封頂500元；不享受住院、區級大病報銷待遇。
動詞 （verb的縮寫）請參閱上海市奉賢區2007年關於莊行鎮農村合作醫療保險制度的通知，鏈接如下:/shfx/zfxgk/20070130/005003007 _ b 80338 f 7-EC37-41 C4-9048-d 65433。