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被貓抓傷也會感染狂犬病?

  當當當,開會了開會了!

  今天,蝌蚪君要宣布壹件重大的事情!

  我!有!貓!啦!

  為什麽這麽激動?難道妳不知道,當代青年們的主要煩惱,已經從?單身狗?,變成了?沒有貓???

  什麽都別說了,先把今日份的吸貓任務完成~

  最近有壹則關於貓的新聞備受關註。據稱,四川的壹名男子,疑似因為被貓抓傷患上了狂犬病。1具體事件經過大家可以看下面的新聞截圖。

新聞截圖(圖片來源:politics.caijing.com.cn)

  貓抓傷真有這麽可怕嗎?

  首先,貓抓傷引起狂犬病的概率極低。

  這個?極低?有兩個意思。

  第壹,從全世界來看,狗才是狂犬病最主要的傳染源,具體到中國來說,從1984年到2002年,18年間,所有的狂犬病病例,有88.0%是經狗咬傷傳染;2

  第二,即使動物本身有狂犬病,被其咬傷後,也不是百分之百發病,而是在30%到70%之間,抓傷引起狂犬病的概率則更低,約0.1%~1.0%。3

  然後,我們來說壹說狂犬病這個事。

  網上關於狂犬病的介紹極多,所以,這裏只談最要緊的。

  狂犬病是由什麽引起的?

  狂犬病是由狂犬病毒引起的,狂犬病毒(Rabiesvirus)屬於彈狀病毒科。顧名思義,狂犬病毒看上去很像子彈。根據血清、抗體反應,又可以分為六種。這裏我們就不壹壹介紹了,需要了解的是,這些狂犬病毒,抵抗力很差,對肥皂、乙醇、碘制劑、消毒液等,都十分敏感。

電鏡下的狂犬病毒(圖片來源:狂犬病防治手冊)

  狂犬病的發病機理

  狂犬病毒進入人體後,首先會在傷口附近的肌肉組織內小量增殖;隨著病毒數量的增多,它們會漸漸入侵附近的末梢神經,沿著神經細胞不斷向中樞神經進軍,侵犯腦幹和小腦;最後,病毒又從中樞神經向周圍擴展,幹擾人體各組織器官,尤其偏愛唾液腺、味蕾等部位。4

  因為這種獨特的入侵方式,狂犬病的臨床表現以狂躁型為主,約占總數的2/3。

  患者壹開始出現倦怠、低熱、全身不適,傷口附近有螞蟻行走的麻痛感;

  接著,進入興奮期,高度恐懼,怕風、怕水,雖然極其口渴,但是不敢喝水;

  最後是麻痹期,因為病毒擴散至全身組織,導致患者癱瘓,往往因呼吸、循環衰竭而死亡。

  壹般來說,第壹階段持續2~4天,第二階段持續1~3天,第三階段持續十數小時。

  多年前被狗咬過,需要擔心嗎?

  不需要。

  狂犬病的潛伏期平均為2個月,壹般在2~8周,長的,可能達到1年。國內雖然有壹些潛伏幾十年的病例,但是,在國際上並沒有獲得認可。

  壹來,狂犬病很容易誤診;二呢,這些病例大都采用了病人和親屬的回憶,在可信度上,比較差;第三,中國是養犬大國,病人很可能幾十年前被咬傷過壹次,印象深刻,後來又發生了不易覺察傳染,無意中誤判了疾病的潛伏期。

  狂犬病應該怎麽預防

  狂犬病的預防可以分為兩類。

  第壹類,稱之為暴露前預防。如果您要到外地去玩,不妨查壹下當地的狂犬病發病情況。或者,您因為工作關系,必須頻繁接觸狗等動物,可以考慮進行暴露前預防。

  暴露前預防需要打三針,分別是當天、第7天和第21天(或28天)。5

  第二類,叫做暴露後預防。就是說,妳已經和動物接觸過、存在被感染的可能。

  對於這類,又可以分為三種情況。

世界衛生組織對狂犬病暴露的評級

  1、?如果您和蝙蝠有過親密接觸,什麽也別說了,馬上去醫院。只要和蝙蝠有過接觸,都屬於III級暴露,必須去醫院接種疫苗。6疫苗通常有5針,分別在當天、第3、7、14和28天。在註射疫苗期間,要謹遵醫囑,避免濃茶和劇烈運動,以免引起疫苗反應;另壹方面,要嚴格禁酒,因為酒精有助於狂犬病毒的繁衍。7

  2、?如果是貓或狗,要學會辨別。傷人的是家貓還是野貓,傷人是無意中的還是攻擊性的,傷口有沒有出血。如果肉眼難以分辨、又有條件的話,可以進行傷口測試,即,在疑似受傷後,用酒精擦拭傷口,如果出現疼痛,說明皮膚受損。這種情況下,壹方面要盡快清潔,用肥皂和流水反復沖洗傷口,另壹方面,必須盡快去醫院診治。

  3、?如果是兔子或老鼠,幾乎不用擔心。被嚙齒類、兔子和野兔咬傷通常不需要進行暴露後預防。8

  現在咱們再回過頭來看這篇報道,可以發現不少問題。

新聞截圖(圖片來源:politics.caijing.com.cn)

  比如,6月發病、9月身亡,對於狂犬病來說,3個月的病程十分罕見;再比如,狂犬病的潛伏期沒有28年那麽長;又比如,老鼠屬於嚙齒類,傳染狂犬病的概率極其低。

  最後,這裏也要提醒大家:狂犬病確實需要重視,但不要過度恐慌;預防狂犬病最好的辦法,仍然是減少於野生動物的接觸、及時為寵物接種疫苗。

  所以,養貓的理想還是可以有的,萬壹哪天就實現了呢!

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  參考文獻

  1巴中男子被貓抓傷沒在意 數月後腦萎縮死亡_社會_政經頻道首頁_財經網 -CAIJING.COM.CN[EB/OL]. [2017-10-13]./20171013/4343278.shtml.

  2張永振等. 中國 1984? 2002 年狂犬病流行情況及防制對策[J]. 中華流行病學雜誌, 2003, 24(10): 883?886.

  3謝世宏. 狂犬病防治手冊[M]. 四川科學技術出版社, 2003.

  4楊紹基任紅. 傳染病學[M]. 人民衛生, 2008.

  5周航等. 狂犬病預防控制技術指南 (2016 版)[J]. 中華流行病學雜誌, 2016, 37(002): 139?163.

  6世界衛生組織. 狂犬病疫苗WHO立場文件[J]. 2010.

  7健康問答. 狂犬病 - 健康問答[EB/OL]. 丁香醫生,[2017-10-14]. 。本網發布的署名文章僅代表作者觀點,與本網站無關。如有侵權,文責自負。

作者:趙言昌