中醫對便秘的概念和西醫不同。中醫所說的便秘包括以下幾種情況:
1,排便次數減少,幾天壹次,甚至10天壹次;
2、大便幹燥且不易排出;
3、大便不通暢,形成軟便,但排出費力或粘稠,難以排出。
西醫的便秘主要是指大便性狀變硬,排便次數減少,分為動力障礙型、出口梗阻型和混合型。
1,脾虛便秘
脾主升清,胃主降濁,脾不升,濁氣不降,就可能發生便秘。這種類型的便秘表現為大便幹結,不易排出,患者易疲勞,食欲不振,舌淡細嫩,苔白。方中用枳殼丸加減,白術用生白術。量從30g開始,可以增加到100g。可加荷葉、葛根以清氣,加決明子、檳榔皮以降濁氣。脾虛的本質是消化酶分泌不足,胃腸蠕動減弱,可以適當加入木香、砂仁,刺激胃腸蠕動。
2、濕熱便秘
這類便秘的特點是大便粘稠,排出物費力,舌紅苔黃,脈滑。用三仁湯加虎杖治療,濕熱傷陰,大便可幹,此時可加玄參滋陰潤腸通便。
3.氣陰兩虛型便秘
這種類型的便秘多見於老年女性,表現為體質虛弱,乏力,排便費力,甚至出汗,口幹大量飲酒,睡眠不好。舌紅少苔,脈細。二神二人湯處方(周福生教授處方)包括太子參、玄參、火麻仁、柏子仁、羅漢果、厚樸、當歸、陳皮。
4、實熱便秘
此型便秘,大便幹燥,口舌生瘡,腹脹,面部油膩或長痘,多為年輕人。舌紅脈黃數。治療采用大承氣湯。
5、陽虛便秘
這種類型的便秘多見於老年男性,表現為四肢冰涼、腰痛或腰膝酸軟、夜間尿頻等。舌淡,苔薄,白脈暗沈。加減濟川湯合附子理中丸。肉蓯蓉最多可以用60g。
六、肝郁便秘
孩子大多屬於這壹類。肝強脾弱,肝氣不暢,影響脾的升清。出現便秘,表現為大便幹結,伴有眼睛幹澀,晨起眼角,或兩側疼痛。用四逆散加減。
1,養成良好的排便習慣,定時排便。
2、可以按摩腹部,促進腸胃蠕動。以肚臍為中心,逆時針按摩36次。也可以站著晃動身體,促進腸胃蠕動。
3、註意飲食,清淡飲食。蜂蜜可以和香油壹起使用,潤腸通便。