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妳好,很高興能幫妳回答問題。

Cobb角在40°以上的特發性脊柱側凸,或非手術治療無效的僵硬型先天性脊柱側凸,應早期手術治療。

非手術治療:

1.矯正體操療法:

矯正體操對脊柱側凸的療效仍有爭議。矯正體操的原理是有選擇地加強脊柱的肌肉來維持姿勢。通過凸側的骶棘肌、腹肌、腰大肌、腰方肌,可以調節兩側的肌力平衡。牽引凹側攣縮的肌肉、韌帶等軟組織,達到矯形目的。

2.支撐療法:

支具療法適用於青少年和青春期特發性脊柱側凸,但對先天性脊柱側凸或骨骼發育成熟的脊柱側凸無效。通常用於治療脊柱側凸的分支有兩種:CTISO和TISO。

(1)CTISO:固定範圍包括頸椎、胸椎、腰椎、骶骨,密爾沃基支具是最經典的壹種,適用於胸8以上頂椎的脊柱側凸。

(2)TISO:固定範圍包括中下胸椎、腰椎、骶椎。其中波士頓支具最為經典,適用於胸8以下脊柱側彎、頂椎的患者。

(3)戴牙套時間:每天牙套佩戴時間不少於23小時,1小時預留給洗澡、體操等活動。牙套的治療要持之以恒。如果沒有禁忌,應該使用牙套,直到骨骼生長成熟。停用牙套的指標:①4個月內身高無增長。②Risser征為4 ~ 5級(髂脊骨骺完整融合)。取下支具4小時後拍照,Cobb角和畸形不變,每天可戴支具20小時。4個月後復試沒有變化,減為16小時。如果復試還是穩定,就改成12小時。又過了3個月,取下支具24小時後,拍脊柱片,Cobb角不變,即停止使用。在此期間,如果畸形加重,仍然需要23小時恢復支具。

牽引療法:

牽引治療可以防止或減緩脊柱側凸的進壹步加重,或在壹定程度上改善脊柱側凸。目前主要采用牽引療法作為脊柱側凸的術前準備,使手術得到最大限度的矯正。防止壹次性手術牽拉,避免或減少脊髓神經損傷的並發癥。牽引的方法很多,如頸部牽引、斜臺頸部牽引、頸盆袖牽引、顱盆環牽引、仰臥位反懸吊牽引等。

手術或非手術治療的選擇要反復考慮。建議咨詢青島大學附屬醫院脊柱外科主任醫師陳,或山東省立醫院小兒骨科主任醫師王延洲,脊柱外科主任醫師孫建民,山東大學齊魯醫院骨科主任醫師。

希望能幫到妳。