翁老先生並不屬於通常心臟外科ICU收治病人的範圍。
ICU,即重癥監護室(Intensive Care Unit),是針對重癥病人實施治療和搶救的病房。據我國危重癥專家、北京復興醫院院長席修明介紹,ICU病房收治的病人壹般有三種情況:壹是急性臟器功能衰竭,二是短期可能出現多器官衰竭,三是手術後恢復。“壹般在ICU時間很短,也就幾個小時或者半天。”席說。
翁文輝轉入的是心外ICU病房。據哈醫大二院網站介紹,心外ICU主要承擔該院心外壹科、二科、三科心臟直視手術患者術後監護治療工作,其收治範圍本來並不包括腫瘤晚期病人。
翁文輝住院後仍然需要化療。化療時間定在5月21日,效果不理想。到5月31日,翁文輝的病情惡化,最後經翁強所請北京專家建議,將病人轉入ICU病房。
翁強曾多次對媒體敘述父親轉入ICU病房之前的驚險壹夜——5月31日晚,聽聞父親病情惡化的翁強趕赴機場,“截住”了下壹班飛往哈爾濱的飛機,並請北京朝陽醫院院長王辰等專家隨行;等翁強趕到醫院,發現“父親已經被蓋上了白布,所有的醫療設備也撤了”。按照翁強的說法,翁文輝是被他帶去的醫護人員從死亡線上拉回來的。
這壹說法被哈醫大二院有關人士否認。但可以確認的是,翁老先生6月1日已報病危。《財經》看到哈醫大二院臨床在6月1日出具的病危通知書寫道:“B細胞淋巴癌,COPD(慢性阻塞性肺病)哮喘,肺動脈高壓,肺心病,化療後全血細胞減少,肺感染,ARDS(急性呼吸窘迫綜合癥)……該患病情嚴重,隨時可能出現生命危險。”
據《財經》了解,哈醫大二院ICU病房主任於玲範最初並不同意病人轉入。在其親筆所寫的《關於翁文輝住院有關情況的說明》中,於表示,她曾於5月20日拒絕過此提議,理由是心外ICU“缺乏對這種晚期腫瘤患者、尤其是伴有這種危重癥的治療經驗,可以說從來就沒治過。而且腫瘤晚期的患者也不是ICU的適應癥”。
然而,最終是翁強所請專家的意見發揮了作用。6月1日淩晨2點,北京專家打電話給哈醫大二院的醫務科副科長王景璐,建議將翁文輝轉入心外ICU監護病房。
當天早上6點,於玲範接到了王景璐的通知。當天上午10點左右,翁文輝在數十名保安的護送下被轉入心外ICU病房。
超級會診隊伍
翁老先生得到了壹般人望塵莫及的治療待遇——由全國頂級專家為其會診和制定治療方案。從6月1日到8月6日,67天裏***有20多位來自北京和哈爾濱的專家進行了100多次會診
“翁文輝那兒是ICU的壹個小特區。”壹位接近衛生部調查組的權威人士如是說。
在只有12張病床的ICU中,翁老先生占據了僅有的兩單間之壹,並且得到了壹般人望塵莫及的治療待遇——由全國頂級專家為其會診和制訂治療方案。
住進ICU的當天下午,即進行了首次會診,包括三名外請專家——朝陽醫院的院長王辰、呼吸科ICU主任曹誌新以及護理部主任李春燕。在家屬在場的情況下,由王辰全面分析病情和預後。
於玲範在其書面材料中記錄了當天的會診結果:“專家們制定了壹系列詳細的診療計劃,包括各種輔助檢查項目、頻率及意義和各種藥品的使用方法、副作用及觀察指標,我科迅速組成搶救治療護理小組,派壹名主治醫生、兩名住院醫生專門負責該病人,貫徹執行北京專家的治療意見,護士每天有四到六人負責全面護理。”
此後,從6月1日到8月6日,在67天裏***有20多位來自北京和哈爾濱的專家在哈醫大二院,對翁老先生進行了100多次會診。根據於玲範的書面材料,其中大會診就達27次,電話會診25次。當地知情人不止壹次表示,即使是黑龍江省級幹部,往昔亦從未有此待遇。
記者輾轉獲得了壹份住院期間會診專家的名單。名單上薈萃了腫瘤科、ICU、外科、血液科、營養學等各方面的著名專家。其中包括朝陽醫院院長王辰、外科ICU主任陳惠德、呼吸科主任曹誌新等九位醫生,以及ICU護士長和護士;還有中國醫學科學院腫瘤醫院腫瘤內科副主任石遠凱、解放軍總醫院血液科主任樓方定、北京大學第三醫院血液科主任克曉燕、哈爾濱血液病研究所所長馬軍等。
會診極為細致和具體。《財經》看到的病程記錄顯示,專家不僅給出了治療方案,還對於采用何種藥物、用法和用量等給出具體意見。
其中,王辰等專家多次前來會診。全國危重癥專家、朝陽醫院外科ICU主任陳惠德更長駐哈爾濱,組織、主持病人的搶救工作;不僅調去科裏的其他大夫,還帶上了ICU護士長和護士。翁文輝主治醫師王雪原於9月5日遞交哈醫大二院調查組的說明材料更顯示,從7月10日至8月6日,陳惠德長駐哈爾濱近月,直到翁老先生去世。
在於玲範的書面材料中,對翁文輝的治療團隊被稱為“兩院醫護人員組成的搶救小組”,其中陳惠德任組長。《財經》記者所讀病程記錄顯示,翁老先生的主要治療均系外請會診專家診斷、制訂治療方案並且具體指揮治療,本院醫生執行和在醫囑上簽字。
於哈醫大二院心外ICU而言,這無疑是壹種違規做法。然而,以患者家屬之“神通”,會診陣容之空前,壹種無形的力量使這種違規在當時顯得理之當然。