出血熱的潛伏期壹般為2 ~ 3周。典型的臨床病程分為五期:發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復期。
1.發熱期。
主要癥狀是傳染性病毒血癥和全身毛細血管損害。
急性起病,發熱(38℃ ~ 40℃),三重疼痛(頭痛、腰痛、眼眶痛),惡心、嘔吐、胸悶、腹痛、腹瀉、全身關節痛等癥狀,皮膚和粘膜發紅(面部、頸部和上胸部發紅),結膜充血,最嚴重時看起來像醉酒。口腔粘膜、胸部和背部以及腋窩出現大小不壹的出血點或瘀斑,或呈條狀和抓痕狀的出血點。
2.低血壓休克階段。
多在發熱的4 ~ 6天,體溫開始下降或發熱後不久出現,主要表現為失血漿性低血容量性休克。病人血壓低,嚴重時會休克。
3.少尿期。
24小時尿量少於400毫升,少尿期和低血壓期常無明顯界限。
4.多尿期。
腎組織損傷逐漸修復,但腎小管重吸收功能尚未完全恢復,導致尿量明顯增加。多見於第8 ~ 12天,持續7 ~ 14天,每天尿量約4000 ~ 6000毫升,易引起脫水和電解質紊亂。
5.恢復期。
隨著腎功能的逐漸恢復,當尿量減少到3000ml以下時,就會進入恢復期。尿量和癥狀逐漸恢復正常,需要幾個月才能恢復。