因為目前公立三甲醫院的藥品都是零加價，不允許醫生按照買藥多少提成。衛計委的行業規範也明確規定，醫生不能利用職務之便刷單提成，不能開處方、開檢查單，不能向藥商收取回扣。
開太多檢查就要罰款，開太多藥，沒有適應癥就要罰款，而且是加倍罰款。現在醫院都在搞集中采購，藥品價格幾毛錢幾塊錢。壹點利潤都沒有，越用越感謝，所以現在醫生都不願意開藥了。
開票是為患者做相應的檢查診斷，根據病情需要開檢查單。醫生每個月只按職稱拿工資，沒有額外收入。所以醫護人員的工作很辛苦，每天除了為各種病人做各種治療和手術，沒有太多空閑時間。
三甲醫院醫生的額外收入:
醫療費用，以前是在醫院的藥品價格上加10%-15%，所以有些醫院和醫生用的都是貴藥。但是現在好多了。全國進入醫院的藥品都是零加價。很多藥比藥店便宜，所以很多人去醫院開藥。
設備成本現在和藥品壹樣，準備加價0。？
處置手術費用，如手術費，換藥費，靜脈滴註費等。？
設備使用費，如加護病房的監護儀費和呼吸機費。