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血管瘤冷凍好還是激光好還是註射好?

血管瘤的治療:①手術切除;②冷凍療法;③放射治療和同位素治療;④硬化療法;⑤激光治療;⑥銅針治療血管瘤。它們各有利弊。您可以選擇壹個:

1.手術治療:通過手術方法切除病變組織,達到治療目的。對獨立的小病竈有很好的效果。壹般情況下,受損區域血管豐富,血量大,往往會導致嚴重失血性休克,手術中需要大量全血,難度大,危險性大。同時由於出血不能完全清除,手術被迫終止,術後復發率非常高。部分瘤體手術切除後殘留腫瘤的局部畸形、缺失和功能障礙。手術費用貴,病人負擔不起。面部皮膚毛細血管瘤可結合美容性皮膚移植修復受損區域。因此,手術治療應嚴格掌握適應證,權衡手術價值後再決定是否選擇手術治療。

2.冷凍療法:這種治療血管瘤的方法起源於20世紀60年代(淺表小病竈可酌情使用)。操作者利用液氮揮發產生的強低溫(-96℃),通常低於-20℃,使病變區、血管瘤及血管瘤周圍組織的皮膚凝結,使其細胞內形成冰晶,導致細胞破裂、解體、死亡,然後血管瘤通過機體修復的過程而消失。但這種方法會在局部留下疤痕,往往會在眼、嘴角、鼻尖、耳朵等部位治療後留下嚴重的缺損和功能障礙。由於冷凍操作的強度和深度難以控制,組織對低溫的抵抗力不同,所以治療不徹底。復發率高,直接影響療效評價。另外,局部瘢痕缺損畸形的功能障礙並不是患者預期的結果,但如果不出現這種情況,治療往往是無效的。

3.放射治療和同位素治療:治療原理是用放射性元素產生的γ射線轟擊病變區域組織的細胞核,使DNA和RNA鏈斷裂,停止核蛋白的合成並引起細胞死亡和解體,然後通過組織修復的過程達到治療目的。臨床常用的有:淺X線照射、鈷60局部照射、鍶40膜外貼、磷32膠體局部註射等。治療後,放射損傷後治療部位留下萎縮性瘢痕,表皮脫落。對於這種因輻射暴露導致的萎縮組織和萎縮性疤痕,專家建議手術切除,否則不能排除癌變的可能。專家認為,血管瘤的治療應盡量避免放療。

4.硬化劑註射療法:這種方法起源於20世紀50年代,源於痔瘡的註射療法。其原理是:將硬化物註射到血管瘤的腫瘤組織內(不是血管內),引起無菌性炎癥,腫脹消失後會出現局部纖維化反應,使血管瘤和血管腔縮小或堵塞。常用藥物有:①魚肝油酸鈉;②枯痔靈註射液;③明礬註射液;(4)枯礬黃連註射液;⑤碳酸氫鈉註射液;⑥平陽黴素和博萊黴素;⑦沸水註射療法;8尿素註射。

5.激光治療:利用專業的激光治療設備凝固血管瘤組織,達到治療血管瘤的目的。但激光治療的深度壹般控制在淺表皮膚0.2 ~ 0.4mm以內,超過0.4mm就會產生明顯的疤痕,所以對淺表毛細血管瘤有壹定療效,對深部血管瘤容易造成出血和疤痕畸形。

另壹種光敏激光療法(又稱光動力激光療法)是先將光敏劑註入患者血管內,然後用黑光或長波激光照射血管瘤區域。光敏劑被激活後,產生光化學反應,導致血管瘤內膜和間質發生光化學過程,使血管管腔閉塞,達到治療的目的。但這種療法在治療過程中必須嚴格,否則會出現嚴重的光敏性眼內炎和纖維組織病變後的光敏性視網膜炎。、

6.介入治療:是指在“X”的引導下,將動靜脈導管導入血管瘤內,然後將栓塞劑註入腫瘤內,使其產生無菌性炎癥,從而達到阻斷腫瘤血管的效果。常用於肝血管瘤等內臟血管瘤。對於軀幹及四肢深部血管瘤,由於註射劑量、劑型及血管瘤特性的限制,往往難以達到預期效果。嚴格掌握適應癥,防止栓塞劑流入其他器官組織。