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深圳三級醫保門診超過1000就不能報銷了嗎?

是的,社保壹年花了1000元就要自費看病。而刷了醫保卡的三級參保人,將享受零獎金醫保,每個醫療年度將有1,000元的門診報銷費用。如果這1,000元用完了,就得自己取現金。說白了,這些錢都是妳出的;基本醫療二三級每年可以報1000元,是統籌基金出的錢,而基本醫療壹級門診的錢是妳自己的錢,只有統籌基金出的錢才能真正報銷。當然,基礎醫療第壹檔並不是說沒有福利。具有以下三大優勢:壹是連續參保12個月以上,壹個醫療年度內門診自付費用超過31,31元,超出部分可報銷70%;二是可以在所有社會衛生醫院門診報銷;第三,門診量大。

二、三檔醫保的區別在於繳費、待遇、適應人群不同。

二類參保人到綁定的社康中心就醫,在市內任壹定點醫療機構住院,在規定的醫療機構患重病。三級參保人到綁定社康中心就醫,住院和門診大病到規定的醫療機構就醫。普通門診治療如下:

1,屬於甲類藥品和乙類藥品,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;

2、屬於醫療保險目錄的單項診療或醫用材料,由社區門診統籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;

3.社區門診統籌基金在壹個醫療保險年度內向每個二、三級參保人員支付的門診醫療費用總額不超過1,000元。

醫療保險個人賬戶是根據基本醫療保險政策設立的專門賬戶,專門用於儲存參保人繳納的醫療保險費和用人單位按壹定比例撥付的資金,記錄醫療消費情況。個人賬戶中的資金用於支付就醫和購藥的自付部分。社會保障卡是醫療保險經辦機構為參保人員就醫、購藥辦理的,用於核實身份、記錄和存儲個人賬戶資金及使用情況的電子信息卡。參保人持本人社會保障卡,可在本市任意壹家定點醫療機構就醫或在定點零售藥店購藥。

法律依據:

深圳市社會醫療保險辦法

第四十條參保人員在基本醫療保險二、三級醫療機構就醫發生的門診醫療費用,有下列情形之壹的,由本人先行支付,並持相關單據和資料向結算醫院或定點醫療機構申請審核報銷:

(壹)經結算醫院同意轉診到非結算醫院發生的門診醫療費用;

(二)因工作或出差在非結算醫院急診搶救發生的門診醫療費用;

(三)因定點醫療機構電腦故障,社會保障卡損壞或在換證期間無法入賬的。