今天茶悅社保就和大家聊聊門診賬單上的費用是什麽意思。
首先，我們需要知道單據上每壹項的含義，以便更好地了解我們的醫療費用是如何結算的。這裏以茶悅社保某員工醫療門診的賬單為例:
查越社保繳納了北京市城鎮職工醫保。據了解，該員工提前辦理了異地就醫手續，因此異地就醫報銷可以實時結算。更多詳細的異地就醫信息，點擊文章了解→做好這三步，醫保可以直接異地就醫結算！
我們可以看到個人基本信息，包括姓名、性別、醫保類型、社保卡等。，會在門診賬單上註明。當妳拿到賬單的時候，妳首先要核實這些信息是否正確。
讓我們來看看項目的細節。在這裏，我們將標明本次門診的治療費、醫藥費、手術費、材料費和其他費用的明細和報銷水平。有三個類別:
不自付:指醫保基金按比例全額報銷的費用；自付:指個人承擔部分費用，其余部分由醫保基金按比例報銷的費用；完全自付:指完全自費的部分，醫保不報銷的費用。
其次，看壹下基金或者基金支付部分:
大額門診支付:此費用中醫保基金按規定支付的金額。補充退休金:補充退休金在此項費用中按規定支付的金額。支付殘疾軍人補助金:此項費用中殘疾軍人補助金按規定支付的金額。單位補充【原公待遇】:本費用中單位補充【原公待遇】基金按規定支付的金額。本次醫保範圍內金額:本次費用中可納入醫保支付範圍的費用總額。醫保範圍內累計金額:截止到本次費用結算，本年度內醫保範圍內累計金額。門診年度大額累計支付:指截止到本次費用結算，醫保基金在本年度內門診累計報銷的金額。本次支付後的個人賬戶余額:到本次費用結算為止的個人賬戶余額。
然後，我們來看個人繳費的金額:
自付1:指在醫保範圍內，個人按比例應承擔的金額，包括最低支付和年度外的大封頂金額。免賠額:指本次就診發生的醫療費用中，起付線以下的醫療保險範圍內的金額。封頂金額:指本次發生的醫療費用中年度封頂線以上的醫保範圍內的金額。自費2:指醫保範圍內的自費藥品、檢查、治療、材料，需要個人先負擔。自費:指不在醫保範圍內的檢查或藥物，個人支付的費用全部由基金支付:各基金根據政策支付的金額。個人賬戶支付:根據政策，使用個人賬戶支付被保險人的醫療費用。個人繳費金額:指參保人本次需要繳納的個人負擔金額。
清單上的治療費4元和醫療費元均為自付費用，部分手術費為919元，因此本次醫保報銷範圍內的金額為人民幣，被保險人今年累計醫保保額為人民幣，已達到北京市醫保報銷的起付線1800元。根據北京三甲醫院職工醫保報銷比例，本次門診醫保支付金額為× 70% =。
以下列表是門診掛號報銷單。項目中的醫事服務費相當於掛號費。醫療服務費的收費標準與所服務的醫療機構水平有關。
門診醫事服務費實行定額報銷，參保人員發生的醫事服務費按規定報銷，不受起付線和封頂線的限制。三級醫院普通門診40元報銷，二級醫院普通門診28元報銷，壹級及以下醫療機構普通門診19元報銷。
從上面的文件可以看出，這次就診的醫事服務費水平是三級醫院，費用是50元。根據門診醫事服務費報銷規定，本次醫保範圍內報銷金額為40元，個人支付金額為10元。
當然，由於各地醫保政策的差異，醫療門診費用的票據上有些項目可能不會全國統壹。文中賬單僅供參考。如果參保人對“持卡就醫實時結算”相關政策不了解，可以向當地醫院或醫保部門咨詢了解具體內容。