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個案監督後的感受

賈老師從心理學的角度,首先對本案的癥狀進行了綜合評價。賈老師問我就診的創傷癥狀是什麽,我壹下子沒反應過來。賈老師對癥狀的評估,讓我對個案的神經癥層面和心理功能有了更清晰準確的認識。個案的孤立,不完整意義的遊離,個案與母親之間的捆綁,邊界感的缺失,恰恰說明了她心理神經癥的水平和心理發展處於壹個相對較低的階段。所以這個案子有壹定的風險,需要特別註意和謹慎。

賈老師在日常的咨詢工作中也給出了很多非常具體的重點提醒。比如參觀的時候沒有邊界,可以在室友在場的情況下進行在線咨詢。在這種情況下,咨詢師要提醒來訪者如何保護自己,如何保護自己的邊界,這也是我之前沒有註意的部分。

賈老師也提醒我,在做咨詢工作的時候,要多做支持性的心理咨詢,盡量不要做探索性的咨詢,因為這裏存在壹定的風險。不急著打開來訪者對創傷的超自然感知的內容,因為我們不確定雙方能否守住。對於探視暴露出來的傷口,我們盡力包紮治療,給予更多的理解、支持和鼓勵。

通過更多的訪問討論現實層面的需求和事件。壹個很好的資源是,訪問的三個咨詢目標都是基於現實層面的。咨詢師需要很好的把握這項工作。每次咨詢都有很多信息,咨詢師要主動引導來訪者考慮和討論現實的目標。

最後,賈老師提到,後續的心理咨詢工作必須經過精神科醫生的具體醫學評估後才能進行。聽了賈老師的督導,我對案件的癥狀評估,對案件的了解,對後續的心理輔導都有了非常清晰的認識,我的督導問題也得到了具體明確的回答。很榮幸能接受賈老師的指導。

為什麽要預約堵期?這壹點需要進壹步討論和評估的情緒,癥狀和地位的訪問。

這個案子確實不容易,但是有了壹個好的開始,相信會往好的方向發展。