合肥市城鎮醫療保險報銷範圍及比例壹覽表。以下是合肥市城鎮醫保報銷範圍及比例列表。希望下面的咨詢能對妳的生活有所幫助。
合肥市城鎮醫療保險報銷範圍:
1.住院的門檻費是多少?
答:參保人首次就診應持本人社保卡到定點醫療機構就診。在醫保範圍內,本市壹級(及以下)、二級、三級醫院住院起付標準分別為200元、400元、600元。
2.住院醫療費用報銷比例是怎麽規定的?
答:在醫保範圍內,壹個年度內,參保人住院醫療費用起付標準以上、6萬元以下的比例,壹級醫院為6%,二級醫院為8%,三級醫院為10%。退休人員和工作30年以上的職工,個人承擔比例減半。6-30萬元由4%的個人承擔,30萬元以上部分基金不予支付。
3.住院開的醫保藥是怎麽開的?
答:根據《安徽省基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》,參保人員住院用藥分為甲類藥品和乙類藥品。使用甲類藥品發生的費用,按基本醫療保險規定支付。使用乙類藥品,參保人先支付壹定比例,其余部分按基本醫療保險規定支付。使用藥品目錄外的藥品,醫保基金不予報銷。
4.如何理解醫保對賬單上的自付費用和自付費用?
答:自付費用是指醫保範圍內個人應承擔的費用,包括統籌基金最低支付標準(門檻費)和乙類藥品、醫用材料中個人自付的費用。自付費用是指醫保目錄外的費用。定點醫院在使用醫保目錄外的藥品和醫用材料時,應提前告知參保人。
5.需要轉院到外地住院怎麽辦?
答:被保險人疾病在本市最高等級定點醫院難以確診或無有效治療手段的,可轉入外來人員基本醫療保險定點醫療機構治療。轉院時,參保人須將定點醫院出具的《合肥市城鎮職工基本醫療保險轉院申請表》提交市醫保中心備案(市政府區政府環路88號3樓,電話:3536433、35361165438)。
6.在外地突發疾病需要住院治療怎麽辦?
補償標準清單:
答:參保人員因突發疾病需要異地住院的,應在當地定點醫療機構住院,並在入院後3個工作日內聯系市醫保中心(電話:3536111)進行登記備案。不按規定辦理手續的費用不予報銷。
7.如何申請門診特殊疾病治療?
答:患有高血壓三期、糖尿病等25種疾病,日常門診治療需要服藥者,可向市醫保中心申請特殊疾病門診卡(原市勞動和社會保障局三樓鷺江路與金寨路交叉口,電話2613036)。
醫保就像壹個巨大的資金池。有人不斷往裏面投錢,有人從中拿錢。只要資金池有結余,被保險人生病時就能減輕壹定的經濟壓力。
合肥社會醫療保險怎麽報銷
我知道如何報銷醫療保險的細節。
社會醫療保險報銷流程圖
合肥醫保報銷說明:
參保人員可持醫保卡在各定點醫療機構和零售藥店購藥,其醫療費用可直接刷卡結算。購藥時不納入社會統籌,全部由個人賬戶支付。如果個人賬戶資金用完了,可以現金支付。