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後牙缺損較大。根管治療後,冠修復。需要切除部分牙骨嗎?

患者:2004年,左下第六根管治療。由於缺損較大,醫生建議全冠修復。但是北大的修復醫生告訴我,必須先做手術,把我牙後面的壹個小碎骨去掉,才能修復。當時我就嚇回去了。根充後壹直用的不錯最近來了北京口腔,醫生建議我再做壹次根管治療,做壹個全冠修復。還沒開始做根管,但是想問壹下,這種缺損面積大,位於左下六分之壹(應該是下六分之壹,反正最後壹顆大牙)。需要先做手術把骨頭取出來嗎(好害怕)?還是可以直接做全冠修復?謝謝大家!

北京口腔醫院修復科邵東升:要不要小斷骨,要看妳有多壞。如果妳牙齦下面不好,理論上妳必須切除壹點骨頭。不過就算是去掉壹點骨頭,也不用緊張。這是個很小的手術。

病人:謝謝妳的回復。感覺牙齒雖然缺損較大,但主要原因是裏面的空洞較大,被掏空了,但四周牙齦上方都有牙齒組織,只是不太厚也不太高。這是不是說明妳說的沒有牙床下面那麽差?非常感謝!北京口腔醫院修復科邵東升:這個要看妳的殘牙組織的厚度。如果牙齒經過修復師的準備(磨掉牙齒組織)後仍在牙齦上方,就不需要做牙冠延長手術(去掉壹點骨頭),否則還是需要做牙冠延長手術。所以,既然妳的牙齒組織現在在牙齦上,不排除需要做牙冠延長手術的可能,但也可能沒必要。

北京口腔醫院口腔修復科邵東升

真心祝福妳早日康復,身體健康,牙齒好胃口好,笑容美。

患者:繼續咨詢好醫生:)本來想重新開個話題,但是好像不行,只好順著這個問題。

我仔細閱讀了您發表的文章,對牙齒修復有了初步但全面的了解。妳的文章裏提到後牙的烤瓷冠使用十年後的存活率是70%到80%(好像我記得這個比例),所以很好奇後牙的烤瓷冠使用時間長了失去功能後怎麽辦?是要取下做壹個新的牙冠嗎?我也從妳的文章中了解到,去冠和去樁都有失敗的風險,就是牙根可能受損,無法修復。那麽是不是可以理解為全冠修復的結果就是十年後把牙冠拆了再堆再堆做牙冠或者拔掉這兩種?這種情況下,如果不做全冠修復只做根充,再加上細心的保護(比如不吃硬物等。),有沒有可能牙根的使用壽命會比牙冠長?

有些不明白,期待妳的回答~ ~

北京口腔醫院口腔修復科邵東升

補過根的牙就像沒有生命的樹,承受不了太大的壓力,容易裂開。

牙根填充後,牙齒如果不進行牙冠修復,很容易發生劈裂,平均壽命肯定遠小於10年。

根充後,壹個牙冠的壽命不取決於是不是牙冠,而取決於妳牙齒本身的強度。也就是說,補牙後,不管是不是牙冠,都有可能壞。