壹、數字問診:刷卡或輸入單號即可自動獲取患者的基本信息。
2.電子病歷:包括電子病歷的書寫、處方和清單的輸入。病歷書寫和處方開具支持多種輸入法,有比較完整的中西醫主訴和體征詞庫。支持建立個人常用詞庫,支持定制電子病歷、處方模板和具有個性化功能的個人模板。在填寫電子病歷時,系統提供了過敏藥物提醒功能,方便醫生在開藥時做好預防措施,並根據患者過敏史限制處方用藥。
第三,支持智能診斷和輔助分析,可以自動從居民健康檔案和當前電子病歷中提取相關數據並進行輔助分析,為醫生提供診斷思路。可提供多種輸入方式:ICD碼輸入、ICPC碼輸入、中文病名輸入和模糊匹配選擇輸入、專科常見病單(含中醫診斷)選擇輸入等。提供診斷描述輸入表,提供診斷的壹級和二級分類,用於發病率統計分析。當系統判斷為傳染病時,會自動生成傳染病報告,上報我院相關科室。中醫診療:有中醫癥狀、中醫方劑、中醫診斷、代表方劑的模板;中藥、中藥制劑、中成藥的用法和配伍有禁忌癥。
4.網絡傳輸:醫生利用工作站系統提供的生成器,直接開具電子處方、化驗單、檢查單、治療單和門診手術預約單,即時顯示藥品和收費標準的詳細信息。處置表格(處方、各種申請表格等。)支持網絡傳輸,到達收費處及相關部門。
5.信息查詢:提供病歷和處方的信息查詢、缺藥預警、醫療違規、用藥咨詢、配伍禁忌檢查、用藥過量提示、適應各種公共醫療和醫保政策、處方權限制等。具有專項隨訪病歷錄入和管理功能,關聯患者個人病歷信息,支持既往病歷* * *共享和復用。
6.輔助檢查和檢驗結果文字報告查詢:提供各醫技功能模塊的接口部分,並與各醫技模塊連接,以便隨時查詢患者的檢查結果,對比正常參考值。
七、門診工作管理:醫生可管理當前候診患者和已就診患者,可設置當日最大門診人次,並可在醫生工作站自動刷新醫生排班信息,生成醫生個人工作日誌、門診日誌、肺結核、性病、法定傳染病登記本、20歲首次血壓測量記錄本。
8.健康檔案的維護與管理:基於電子健康檔案,系統可在接受醫療的同時自動調出患者的健康檔案,並提示創建或更新檔案;診療後智能歸檔。
9.界面設計:可與第三方軟件無縫連接。為檢驗設備提供接口程序。
X.急診急救:社區醫生工作站系統還應隨機提供急診等特殊突發事件的治療方案。
XI。藥品退貨管理。
十二、統計分析:提供病歷查詢、發病率統計分析等。,可以通過多個關鍵詞搜索病歷,並根據條件進行統計分析。
目前,已有濟南大成華博生物科技有限公司等多家公司提供了面向市場的社區醫生工作站系統商業軟件,以滿足社區衛生服務機構數字化建設和社區醫生更好履行職責、學習培訓的需求,尤其是基於全科診療系統的社區醫生工作站概念是全科醫生工作站的進壹步發展。