普安市醫保局:醫療管理科對定點醫院、門診(室)和定點零售藥店的醫療服務管理進行規範、監督和檢查。負責普安縣醫保局對患者指定病種及證候的檢查核實。負責普安縣醫保局工傷、孕婦查房。負責普安縣醫保局醫務人員的培訓。監督定點醫療機構和零售藥店向參保人員宣傳基本醫療保險相關政策規定。
基金部受理對醫療、工傷、生育保險、離休幹部醫療審核和支付違規行為的舉報，查處違反醫保政策和違規套取基金行為。負責普安縣醫保局軍隊轉業幹部的保險和繳費。負責普安縣醫保局對定點藥店協議執行情況進行審核，定期和不定期進行暗訪，對不符合協議、違反政策法規的情況進行審核。為參保單位和職工提供咨詢和顧問服務。
基金結算科負責編制普安縣醫保局醫療保險、工傷保險、生育保險基金預決算，定期分析基金收支情況。負責在普安縣醫保局核對醫療保險個人賬戶金額，為參保人員辦理個人賬戶轉移和個人賬戶儲存額繼承手續。負責普安縣到各縣(市)醫療保險局的業務指導。積極配合財政、審計部門開展相關工作，接受審計部門的審計監督。
醫療保險是指社會醫療保險。它是根據國家和社會的法律法規，保障勞動者患病時的基本醫療需求的壹種社會保險制度。
2016 65438+10月12國務院發布《關於推進城鄉居民基本醫療保險制度整合的意見》，要求將城鎮居民醫療保險與新型農村合作醫療制度整合，逐步建立全國統壹的城鄉居民醫療保險制度。
2065 438+06 16 2月20日，人力資源和社會保障部召開全國基本醫療保險聯網異地就醫直接結算工作電視電話會議，與北京等22個省份簽訂了首批全國基本醫療保險聯網異地就醫直接結算責任書，這標誌著跨省異地就醫直接結算正式進入實施階段。