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主管藥師2017考點:用藥咨詢服務。

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藥物咨詢服務

壹、患者用藥咨詢

1.咨詢環境

(1)毗鄰門診藥房或藥房大廳。

(2)明顯的標誌

(3)舒適的環境

(4)適當的保密

(5)必要的設備

2.咨詢方法

咨詢方式分為主動方式和被動方式。

3.病人咨詢的內容

(1)藥品名稱。包括通用名、商品名和別名。

(2)適應癥。藥物的適應癥是否與患者的病情相對應。

(3)用藥方法。包括口服藥物的正確服用方法、服用時間和服用前的特別提示;正確使用栓劑、滴劑、氣霧劑等外用劑型;緩釋制劑、控釋制劑、腸溶制劑等特殊劑型的使用;如何避免漏藥以及漏藥後的補救措施?

(4)劑量。包括初始劑量和維持劑量;每日用藥頻率和間隔;療程

(5)服藥後的預期療效、起效時間和維持時間。

(6)藥物不良反應和藥物相互作用。

(7)是否有替代藥物或其他療法。

(8)藥品的標識、貯存和有效期。

(9)藥品價格、是否進入醫保報銷目錄等。

4.特殊情況下藥師的提示

(1)患者同時使用兩種或兩種以上含有相同兩種成分的藥物時;或者聯合用藥多的時候。

(2)患者服藥後出現不良反應時;或者過去有不良反應史。

(3)患者依從性不好時;或者患者認為療效不理想,劑量不夠起作用的時候。

(4)病情要求處方中的劑量超過規定劑量時(需醫生雙簽字);用法、用量及處方說明

當賬本不壹致時;或者藥品說明書中註明的用法、用量和適應癥。

(5)適應癥超出說明書範圍或用量超出說明書範圍(需醫生雙簽字)。

(6)患者正在使用的藥物存在配伍禁忌或配伍不當(如有明顯配伍禁忌,應盡快聯系)

以避免糾紛)。

(7)需要TDM的患者。

(8)藥品說明書近期有修改(如商品名、適應癥、劑量、安全性、有效期、貯存條件、藥物不良反應等)。

(9)近期發現患者使用的藥物出現嚴重或罕見的不良反應。

(10)使用麻醉藥品和精神藥品的患者;或使用特殊藥物(抗生素、抗真菌藥、激素、鎮靜劑

安眠藥、抗精神病藥等。).

(11)同壹藥物有多個適應癥或劑量範圍較大時。

(12)藥品重新包裝,包裝標識不清時。

(13)當使用需要特殊儲存條件的藥品時,或當使用有有效期的藥品時。

5.需要特別註意的問題

(1)特殊人群需要註意的問題

老人在給他們講解的時候要慢慢說,也可以更恰當地使用文字和圖片。

對於女性患者,也要註意詢問是否懷孕或有懷孕計劃,是否哺乳。

患者的疾病狀態也是壹個不容忽視的問題。比如肝腎功能不全的患者,會影響藥物的代謝和排泄,容易導致藥物不良反應和中毒。

(2)解釋技巧對於壹般患者的咨詢,應該用通俗易懂的醫學術語進行解釋。盡量使用描述性語言。盡量不要用數字來表達。

(3)對特殊患者,如首次服藥患者,盡量提供書面材料;使用地高辛、茶堿等藥物治療窄窗的患者;服藥依從性差的患者。

(4)尊重患者意願,保護患者隱私。

(5)及時回答,不得延誤

二、醫生用藥咨詢

咨詢內容:

1.新藥信息

2.合理用藥信息

3.治療藥物監測

4.藥物不良反應

5.禁忌癥

三、護士用藥咨詢

咨詢內容:藥物的劑量和用法、註射用制劑的溶劑、濃度和輸液速度,以及輸液藥物的穩定性、配伍、配伍禁忌的理化性質變化等信息。

第四,公眾用藥咨詢

咨詢內容:日常保健和疾病預防。在減肥、補鈣、補充營養方面給予科學用藥指導。

藥師在咨詢護士時應註意以下內容

A.藥物經濟學知識

B.藥物制劑的等效性

C.藥物在人體內的藥代動力學參數

d .註射液的制備、溶劑、濃度和滴速

E.藥品的制造商和批號

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