壹是保障基本醫療保險範圍內的個人自付部分，重點保障特殊疾病住院和門診治療的醫療保險目錄內費用和使用國家談判“雙渠道”藥品的費用。基本醫保有保障後，個人自付部分更高。該責任年度免賠額為654.38+00000元，“免賠額0-654.38+000000元”為65%，“超出免賠額654.38+0000000元”為77%，最高賠償654.38+000000元。
二是保障基本醫療保險範圍之外的部分。重點保障住院和門診特殊疾病治療合理必要的自付費用，包括自付費用藥品和高值醫用耗材，切實減輕患者自付費用負擔。該責任每年免賠額為2萬元。“免賠額0至654.38+萬元”賠付55%，“超額免賠額654.38+萬元”賠付67%，最高賠付654.38+0萬元。
三是重特大疾病的再保險部分。為切實減輕重特大疾病患者沈重的醫療費用負擔，個人醫療費用在上述兩項保障責任後支付(含免賠額1，000元和2萬元，含自付費用和自費總額)。本保障責任免賠額為5萬元，賠付比例為45%，最高賠付金額為654.38+0萬元。
第四，壹些特殊的重疾要補充保障責任。根據合同，該產品將為壹些特殊和重大疾病提供補充保障，進壹步減輕相關患者的高額費用負擔。
:什麽是保險？
1.保險是指投保人按照合同約定向保險人支付保險費，保險人按照合同約定對可能發生的意外事故造成的財產損失承擔責任，或者被保險人承擔賠償責任的商業保險行為。發生身故、殘疾、疾病或達到合同約定的年齡、期限及其他條件時，給付保險金。
2.從經濟學的角度看，保險是壹種分擔意外損失的財務安排；從法律上看，保險是壹種契約行為，是壹方同意賠償另壹方損失的契約安排；從社會角度看，保險是社會經濟保障體系的重要組成部分，是社會生產和社會生活的“微妙穩定器”；從風險管理的角度來看，保險是風險管理的壹種方法。