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合肥醫保定點藥店調劑管理有哪些新規定?

醫療保險是補償因疾病引起的醫療費用的保險。職工因患病、受傷或生育由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。比如中國的免費醫療和勞保醫療。我國職工醫療費用由國家、單位和個人共同承擔,以減輕企業負擔,避免浪費。人社部門根據參保人數、定點零售藥店數量和城市發展情況,確定擬新增定點零售藥店的區域、數量和受理時間,並及時向社會發布公告。

合肥市人社局介紹,目前,我市已調整了城鎮職工醫保定點零售藥店管理辦法,包括濱湖新區和行政區。目前沒有在全市新增定點藥店的計劃。根據新規,如果發現定點藥店“以藥換物”,人社部門將終止與其簽訂的服務協議。

壹是根據參保人數,擬增加藥房面積。

濱湖新區和行政區的知名度越來越大,但定點藥店數量有限。此前有市民建議在這方面增加新的定點藥店。針對這壹詢問,人社部門昨日明確表示,“暫時沒有增加計劃。”

人社部門此前表示,目前合肥市有200多家定點零售藥店,已經出現定點零售藥店過多、密度過大的情況。

二是單個藥店任意轉讓被“制止”

定點藥店可以隨意轉讓嗎?我不能。為保證參保人利益,方便管理,新修訂的辦法對藥店資質提出了許多新要求。新規特別明確。當個體定點零售藥店的經營主體發生變化時,服務協議將自動終止,這也意味著禁止個體藥店之間任意轉讓。但符合規定的定點藥店地址、名稱發生變化,或者符合條件的連鎖企業收購的經營主體發生變化的,可以申請變更。

三、“六條紅線”定點藥店不準亂動。

新修訂的辦法中,定點零售藥店的行為標有“六紅”,即不核驗社保卡、不按處方配藥(售)藥;用其他藥品、生活用品、保健品或其他物品代替職工醫保藥品目錄內的藥品;為非定點零售藥店提供醫療保險結算服務;為被保險人提供個人賬戶變現服務;竊取被保險人個人賬戶資金;以及其他套取醫療保險基金的行為。

定點藥店違反本規定的,市醫保經辦機構將終止與其簽訂的服務協議,2年內不再簽訂服務協議。