“出診”主要是指醫生通過視覺獲取與診斷相關的信息,有意無意地掩蓋自己的外貌會影響醫生出診的結果,導致誤診。現在的化妝藝術很容易以假亂真。比如面色蠟黃本來就是脾虛證的表現,面部化妝後面色紅潤可能會讓醫生無法正確診斷;口紅會把壹個因陽虛而嘴唇蒼白的病人變成壹個氣血和諧的“正常人”。看病前不要化妝,讓醫生看到真實的妳,有助於診斷。
“望舌”是中醫望診的重要壹環,醫生希望看到患者真實的舌苔和顏色。有些患者在早上刷牙的時候,想盡辦法用牙刷刮舌面,為的是給醫生看壹口漂亮的舌頭,但也正是因為如此,無法對病情有所了解和準確判斷。不同顏色的舌苔代表不同的疾病,如黃色舌苔為熱證,灰黑色且潮濕的舌苔為寒證。如果患者喝了壹罐橙汁或濃咖啡,把舌苔染成黃色或灰黑色,就可能出現熱證或寒證的誤診。
另外,在看舌的時候,有些患者為了讓醫生看得更全面,往往會把舌頭伸得又長又尖。他不知道,無論什麽顏色的舌(舌色)繃得太緊太尖,都會變成代表熱證的紅舌象。伸舌頭時要放松自然,舌面要充分展開,舌頭長度的三分之壹要伸出口腔。
氣味:不吃口香糖,不憋咳嗽。
“聞診”是醫生根據病人的氣味和聲音來判斷病情,香水或口香糖會掩蓋病人的氣味。此外,病人聲音的強弱對疾病的診斷也很有用。不要刻意誇大或壓抑自己的聲音。比如看咳嗽的時候,不用怕醫生聽不到大聲咳嗽,也不用忍住眼淚。
患者要註意,雖然醫生有職業道德對所有患者壹視同仁,但是邋遢狐臭是誰都不想聞的。此外,還包括酒精和嚼蒜的味道。
問:不要籠統地說“熱風”和“空”。
“問診”是醫生聽取患者主訴的壹種診斷方法。註意重點,不要籠統地用“熱氣”、“消化不良”、“全身不舒服”、“感覺好空虛”來回答醫生的第壹個問題。
當醫生問妳怎麽了或需要什麽幫助時,妳要用臨床癥狀(如頭痛、全身無力)或客觀體征(如發熱、皮疹)準確描述妳的病情。當醫生問這些病例有多長時間了,廣州的很多患者無論病程長短,回答的總是同壹個字:“耐力好(時間長)”。再問時,還是“續航能力好”,他們拒絕說出年、月、日的時間長度。真的很焦慮。
患者在說出上述主訴後,要簡明準確地告訴醫生事情的發生、發展、變化、治療過程、藥物使用和治療結果,不要添加過多的形容詞。患者還應告知醫生自己的既往史、家族病史和個人特殊情況(過敏藥物、特殊飲食愛好等。),而女性患者需要在必要的時候補充月經和妊娠。
醫生再次提問時,根據客觀情況如實回答,有時可以用“是”或“不是”。對於記憶力不好或病情復雜的老年患者,將病情寫在紙上不失為壹個好辦法。
切:看病前不要走開,不要穿衣服。
最後是“脈診”,主要是按脈搏,摸身體各個部位。快走會影響脈象,最好在門診外休息幾分鐘再去看醫生。按壓脈搏時均勻呼吸,放松肌肉。同時,有些疾病需要通過觸摸胸腹部進行檢查,女性患者不宜穿禮服,以方便檢查。