二、諾如病毒傳播途徑諾如病毒傳播途徑包括人傳播、食物傳播和水傳播。
1.人傳人:可通過糞便途徑(包括攝入糞便或嘔吐物產生的氣溶膠)或間接接觸被排泄物汙染的環境傳播。
2.食源性傳播:通過食用被諾如病毒汙染的食物傳播。在諾如病毒汙染環節,食品可以在配餐、上菜過程中被餐飲工作者汙染,也可以在生產、運輸、配送過程中被含有諾如病毒的人類排泄物或其他物質(如水)汙染。牡蠣、生水果和蔬菜等貝類產品是引發疫情的常見食物。
3.水傳播:可由瓶裝水、市政供水、井水等飲用水源汙染引起。在壹次疫情中可能有多種傳播途徑。例如,由食物暴露引起的點源疫情往往會導致機構或社區中反復的人際傳播。
三、諾如病毒諾如病毒感染的癥狀以輕度為主,最常見的癥狀是腹瀉和嘔吐,其次是惡心、腹痛、頭痛、發熱、寒戰和肌肉酸痛。雖然諾如病毒感染主要表現為自限性疾病,但少數病例仍會發展為重癥,甚至死亡。諾如病毒住院和死亡比例分別為0.54%和0.06%。
諾如病毒傳染性強,傳播速度快。諾如病毒變異快,環境抵抗力強,感染劑量低,感染後潛伏期短,解毒時間長,免疫保護時間短,全人群普遍易受各種傳播途徑影響。
四、諾如病毒感染的特點諾如病毒感染通常表現為壹種自限性疾病(即疾病發展到壹定程度後可自動停止並逐漸恢復),預後良好。諾如病毒感染性腹瀉是法定丙類傳染病。諾如病毒感染性腹瀉在全球範圍內流行,壹年四季均可發生,主要影響成年人和學齡兒童,寒冷季節高發。在美國,每年60-90%的非細菌性腹瀉爆發是由諾如病毒引起的。荷蘭、英國、日本、澳大利亞等發達國家也有類似的結果。在我國5歲以下腹瀉兒童中,諾如病毒的檢出率約為15%,血清抗體水平調查顯示,諾如病毒感染在我國也非常普遍。