1.適應癥(1)30歲以上中度甲亢患者;(2)抗甲狀腺藥物過敏者,不能繼續使用,或長期治療無效者,或治療後復發者;(3)心、肝、腎等疾病患者不適合手術,或術後復發,或不願手術;(4)部分結節性甲亢患者。
2.禁忌癥(1)孕婦及哺乳期婦女(131可入胎盤及乳汁);(二)不滿二十周歲的人員;(3)患有嚴重心、肝、腎功能衰竭或活動性肺結核者;(4)白細胞低於3x10/l或中性粒細胞低於1.5x 10/l;(5)嚴重的浸潤性突眼;(6)甲狀腺危象;(7)過去大量用碘者,甲狀腺不能服碘。
3.根據估算的甲狀腺重量和最高攝取率131計算劑量和治療劑量,壹般約為每克甲狀腺1850-3700kBd。病情較重者用抗甲狀腺藥物治療3個月,癥狀緩解後,再用藥物治療3-5天,然後服用131。治療214周後,癥狀緩解,甲狀腺縮小,體重增加。14個月後,其中60%左右完全緩解。如果半年後仍不緩解,可進行第二次治療,治療前可加用抗甲狀腺藥物。
4.主要並發癥(1)是甲狀腺功能減退。1年我國報告發病率為4.58%-5.4%,以後每年將以1%-2%的速度遞增,低於國外。有暫時和永久的甲狀腺功能減退。早期是腺體破壞引起,後期可能是自身免疫反應引起組織破壞。壹旦發生,必須進行甲狀腺索治療;(2)治療後7-10d發生的放射性甲狀腺炎,在某些情況下可誘發危象。因此,在131治療前應使用抗甲狀腺藥物,防止兔子出現危象;(3)可能導致眼球突出加重,但意見不壹。建議中醫治療。醫生利用業余時間免費回答妳的問題。如果妳對答案滿意,請及時帶走。如果需要治療,可以聯系我們,我們會盡力幫助。