具體可以咨詢當地醫保部門,各地政策不壹樣。
報銷的條件如下:
(壹)在合作醫療制度指定的醫療機構就醫;
(2)原始發票
(三)醫療保險卡和本人身份證
其他考慮因素:
(1)報銷範圍:被保險人在醫療保險定點醫院或專科醫院、中醫醫院和個人選擇的三甲醫院發生的普通門診和急診費用。
(2)報銷比例:壹個自然年度內發生的普通門診急診費用累計超過2000元,部分2000元以上的大額醫療互助基金支付50%,個人自付50%。退休人員累計超過1.300元,超過1.300元的部分由70歲以上大額醫療互助基金覆蓋,個人支付70%,個人支付30%,70歲以上大額醫療互助基金支付80%,個人支付20%。壹個自然年度內最高支付限額為20000元。
(3)醫療管理:普通門診、急診費用個人現金支付,發生的醫療費用應符合醫保三大目錄範圍。購藥時應在定點醫院開具專用處方並加蓋醫保外包專用章,然後在定點藥店購藥。
(4)報銷流程:壹個自然年度內累計起付標準超過最低起付標準的,參保人向單位或社保所提交單據,單位或社保所將單據錄入企業版,並向醫保中心申報電子信息和單據。醫保中心在15個工作日內完成審核、結算、支付。
(五)申請材料:普通門急診收據、醫保處方(雙價處方)、檢查治療費用明細。
(六)申報日期:每月1-20日,下月申報當月費用,10月20日65438+前再次申報當年費用。
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