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鄭達壹附院異地就醫註意事項——轉診及報銷流程

2022年,新農合(含城鎮居民)異地醫保患者來鄭達壹附院住院需辦理轉診報銷。為了方便醫保順利報銷,盡量“跑腿”和“報銷”。我們以在鄭東醫院心內科住院為例,先介紹壹下省內異地醫保報銷流程,具體流程如下:

1.因各種原因轉到鄭達壹附院住院的患者,需要當地縣級及以上醫院出具紙質轉診單。(註:轉診單的簽發日期早於住院日期)

2.患者不在當地縣醫院住院,直接在鄭大壹附院住院。壹般很難出具紙質轉診單,但電子轉診單可以辦理。報銷比例以就醫目錄和參保地政策為準。

3.辦理電子轉診有兩種方式:壹種是致電當地農合辦理電子轉診(省內各縣新農合轉診電話如圖);二、通過手機上的“余保通”、“河南醫保”等微信微信官方賬號,根據提示辦理電子轉診信息。電子轉診後,攜帶患者身份證、醫保卡、住院證明到7號樓住院部醫保辦窗口1(其他科室住院在病房樓1)辦理醫保登記。

4.出院當天,準備好身份證復印件和轉診單,讓主治醫生簽字。醫生會辦理出院證明、診斷證明等出院相關手續,並在護士站蓋章。然後憑出院相關手續、住院交費單、身份證、醫保卡到7號樓住院部大廳結算處(其他科室住院的病房樓大廳1)辦理出院,報銷金額直接回原賬戶。

這裏結合2022年跨省異地就醫政策的新變化,介紹壹下省外異地就醫的醫保報銷流程。具體程序如下:

1.鄭達壹附院跨省就醫需要醫保備案。醫保備案方式分為以下三種:壹是參保人或代理人到保監局服務大廳或經辦機構進行備案,當地醫院需開具跨省轉診轉院就醫備案表;二是參保人或代理人通過手機上的“河南省醫療保障服務平臺”官網或“時宇辦”、“全國異地病歷”等微信微信官方賬號,根據提示辦理異地病歷;三是撥打保監局(保險區號+12333)查詢異地就醫電話進行電話備案。

2.根據自己的實際情況選擇參保地,選擇定點醫療機構為鄭州大學第壹附屬醫院。網上備案,選擇選種,備案類型,提交備案通知書,填寫備案材料,然後等待2-3個工作日,即可成功備案。

3.持住院證明、身份證、醫保卡或電子醫保卡到7號樓住院部醫保辦窗口1(其他科室住院在病房樓1)辦理醫保登記。

4.出院當天,醫生會開出院證明、診斷證明等出院相關手續,護士站會蓋章。然後帶著出院相關手續、住院繳費單、身份證、醫保卡到7號樓住院部大廳結算處(其他科室住院的病房樓大廳1)直接報銷結算。

具體省市縣的醫保政策並不完全壹致。具體情況需要咨詢當地醫保局,按照當地醫保局的政策要求辦理。