1、活動性心肌炎：可有心悸、心慌、心動過速、心律不齊、胸悶氣短等癥狀，應重點檢查排除。
2、低血糖：
最常見的為特發性功能性低血糖，以中年女性多見，特點為無明確的發病原因，檢查空腹血糖多正常，空腹時壹般不引起低血糖發作，而發作時間常在餐後2~4小時（上午11點或下午3點），發作癥狀較輕，很少喪失知覺。低血糖的早期癥狀為心慌、乏力、饑餓感、手抖、出冷汗、面色蒼白、四肢冰冷、或惡心嘔吐等；主要是由交感神經過度興奮、腎上腺素過多所致：
低血糖為發作性，不是經常性，也較少出現胸悶氣短的癥狀。
3、貧血：貧血可引起頭暈、心悸、心動過速等癥狀，但壹般不引起胸悶的癥狀。
4、低血壓：
也主要引起頭暈癥狀，但血壓60/90左右，壹般不會引起供血的改變。
5、心血管功能紊亂：
在臨床上很常見，癥狀特點為：患者自覺胸悶、氣短，主觀感覺空氣不足，呼吸不暢，常有嘆息樣呼吸，深呼吸或長出氣後自感舒適；有時還常伴有心悸、心動過速、心前區刺痛，以及乏力、頭暈、頭腦不清、失眠等神經癥狀。癥狀多在精神因素後誘發或加重。也可伴有慢性咽炎，如咽部異物感等。
患者常自覺癥狀明顯，但心電圖、心臟B超、胸部X線檢查等，均無器質性病變發現。
建議做心電圖、心臟B超、心肌酶、胸部X線檢查、血常規、血糖等檢查；如有空腹低血糖，應進壹步做胰腺B超或CT等檢查，以除外病理性的原因引起的低血糖。
如經檢查能除外心肺疾病，或低血糖等疾病，可考慮有心血管功能紊亂的存在。