日本腦炎的臨床表現有哪些？

流行性乙型腦炎，俗稱日本腦炎或腦炎，是由日本腦炎病毒引起的壹種急性傳染病，主要表現為中樞神經系統癥狀。我國除西藏、青海、新疆為非流行區外，其他省份均不同程度流行。其流行特點是:嚴格的季節性，以夏秋季為主；病例散發性強，壹家兩人以上的患者極少；它分布很廣。病毒通常在蚊、豬、蚊子等動物間傳播，大多數動物形成隱性感染。只有馬會得腦炎，懷孕的豬會流產，公豬有睪丸炎，大部分人被毒蚊叮咬後無癥狀感染，只有少數人得腦炎。JE不僅死亡率高，而且後遺癥嚴重。約30%的患者病後有不同程度的後遺癥。因此，JE是壹種威脅人類和動物健康的嚴重疾病。

本病潛伏期為4~21天，壹般為2周左右。臨床表現為4期早期(1):發熱，體溫39℃左右，頭痛，嘔吐，嗜睡，煩躁，發呆。

(2)極端期:高熱、昏迷、驚厥、癱瘓、呼吸節律不規則、腱反射減弱或消失、肌張力增高、腦膜刺激征陽性、嚴重腦疲勞和休克。

(3)恢復期:高潮過後，發熱逐漸消退，意識轉清，精神好轉，可有反應遲鈍、語言不清、輕度抽搐、截癱，半年內逐漸恢復。

(4)後遺癥期:半年後仍有癡呆、失語、癱瘓、耳聾等癥狀。

臨床上將該病分為4型(1)和輕度:體溫在38℃~ 39℃之間，有嗜睡、輕度頭痛、嘔吐，無腦膜刺激征。

(2)中型:體溫39℃~40℃，煩躁不安，意識不清，淺昏迷，驚厥，嘔吐，頭痛，腦膜刺激明顯，腱反射先亢進後減弱。

(3)重癥:體溫40℃，昏迷，淺反射消失，反復抽搐，麻痹，瞳孔縮小，光反射遲鈍，劇烈頭痛，噴射性嘔吐。

(4)極重度:體溫40℃~41℃以上，深度昏迷，瞳孔散大或兩瞳孔大小不等，光反射消失，呼吸節律不規則，麻痹。