2020年新增癌癥病例1929萬。
根據世界衛生組織國際癌癥研究機構(IARC)發布的數據，2020年全球將新增癌癥病例約1929萬例，癌癥死亡996萬例。其中，我國癌癥新發病例457萬例，癌癥死亡300萬例，均居世界首位，發病率和死亡率最高的癌癥類型分別為乳腺癌和肺癌。
科技與癌癥的較量" img _ height = " 556 " img _ width = " 890 " data-src = "//imgq 5 . q 578 . com/df/0205/608 a 6 fa 3 FB 032 a 7d . jpg " src = "/a 2020/img/data-img。近年來，細胞技術在抗癌的道路上取得了長足的進步，基於免疫細胞的CAR-T療法被認為是人類攻克癌癥的新裏程碑。過去，壹提到細胞技術和癌癥治療，人們首先想到的可能是造血幹細胞治療白血病。隨著科技的發展，人們發現除了造血幹細胞，其他類型的幹細胞和免疫細胞也可以用來治療癌癥，細胞技術為癌癥治療帶來了更多的可能性。
幹細胞競賽——多種癌癥的新突破
在過去的幾十年中，幹細胞生物學的不斷發展為治療癌癥患者提供了新的潛在方法。
幹細胞具有獨特的生物學特性，包括自我更新、定向遷移、分化和調節其他細胞，可用作再生醫學、治療載體、藥物靶向和免疫細胞生產。
科學技術與癌癥的較量" img _ height = " 762 " img _ width = " 1108 " data-src = "//imgq 5 . q578 . com/df/0205/4 ECB 5894 e 6641897 . jpg在此前的報道中，研究人員通過移植骨髓源性幹細胞，恢復了骨髓損傷或免疫系統損傷的骨癌患者的正常造血功能[2]。對於癌癥患者來說，誘導多能幹細胞產生的T細胞可以特異性殺死癌細胞。
另壹方面，由於幹細胞的定向遷移能力，幹細胞可以作為載體將治療藥物輸送到腫瘤部位，從而實現腫瘤細胞的精確定點清除。目前，間充質幹細胞移植已成為治療骨癌的壹種有前途的方法。
除了幹細胞在癌癥治療中的直接治療作用，近年來幹細胞外泌體已成為癌癥治療的另壹個熱點。
來源於間充質幹細胞的外來體，作為其細胞內信號的重要組成部分，在肝癌等疾病的治療中具有與間充質幹細胞相似的功能:被受體細胞吸收，無免疫排斥，無致瘤性，易於保存。
動物實驗表明，在大鼠肝癌模型中，靜脈註射間充質幹細胞外泌體後，MRI結果顯示腫瘤逐漸縮小，血清中自然殺傷細胞表面標誌物含量增加。更多間充質幹細胞外泌體在肝癌和肝轉移瘤中的應用如下表所示。
科技與癌癥的較量" img _ height = " 592 " img _ width = " 1108 " data-src = "//imgq 5 . q 578 . com/df/0205/b 4446 c 92269 a0e 3 . jpg " src = "免疫細胞的較量-癌癥治療的新裏程碑
基於免疫細胞的治療被認為是主動免疫治療，利用患者自身的免疫系統來治療癌癥。
免疫細胞療法通常需要從患者血液中提取淋巴細胞，“訓練”特定的免疫細胞在體外識別癌細胞，然後將“訓練”好的細胞輸回患者體內。然後，註射的細胞可以直接殺死患者的惡性細胞，或者激活其他免疫細胞殺死癌細胞。
科技與癌癥的較量" img _ height = " 434 " img _ width = " 640 " data-src = "//imgq 5 . q 578 . com/df/0205/b 979 f 47 f 124d 25 cc . jpg " src = "/a 2020/。這些細胞通過壹種稱為白細胞分離的過程從患者體內分離出來，將其返回患者體內的過程稱為過繼細胞轉移(ACT)。
癌癥免疫治療中最常用的淋巴細胞是自然殺傷(NK)細胞、細胞因子激活的殺傷細胞(CIK)、細胞毒性T淋巴細胞(CTL)和樹突細胞(DC)。這些細胞可能來自患者(自體)或捐贈者。目前，自體治療比基因治療更受歡迎，因為自體細胞降低了移植物抗宿主病的發病率。
近年來，最熱門的腫瘤免疫療法是CAR-T細胞療法。CAR-T免疫治療是壹種基因工程技術，修飾患者T細胞表達嵌合抗原受體，從而特異性識別並殺傷癌細胞，發揮抗腫瘤作用，是目前ACT治療的研究熱點。CAR-T細胞療法已在血液腫瘤中獲得成功，靶向CD19的CAR-T細胞已在許多領域被批準用於治療急性B細胞白血病和壹些B細胞淋巴瘤。
這種療法開啟了人類癌癥治療的新時代。那麽實體腫瘤免疫細胞治療的競賽將會是什麽呢？
不久前，全球首個針對晚期肝癌的CAR-T細胞I期臨床研究結果公布，治療的安全性和有效性令人欣慰。接受該治療後，患者耐受性良好，安全性基本可控，嚴重副作用少見，初步顯示出良好的臨床效益[4]。
科技與癌癥的較量" img _ height = " 298 " img _ width = " 399 " data-src = "//imgq 5 . q 578 . com/df/0205/2e 1 c 09d 02 b 5d 22 b 3 . jpg " src = "/a 2020/。胃癌是發病率較高的癌癥之壹。現有的放療、化療和手術治療方法對進展期胃癌患者效果不佳。有些化療可以通過促進免疫細胞向腫瘤的浸潤，誘導腫瘤細胞的免疫原性死亡來促進腫瘤抗原的釋放，從而增加免疫治療的效果。
因此，化學療法和CIK療法的結合似乎增強了療效。CIK聯合化療作為ⅱ/ⅲ期胃癌患者治療性胃切除術後輔助治療的療效評價顯示，與單純化療相比，患者的OS明顯延長[5]。對於晚期胃癌，壹些臨床研究也證實，化療加CIK療法極大地改善了患者的生活質量。
細胞科學技術的全面較量——人類抗擊癌癥的利劍
腫瘤的形成是壹個極其復雜的過程。在多種致癌因素的作用下，長期處於不良的組織微環境中，細胞發生癌變，產生腫瘤，嚴重威脅人類的生命健康。
近年來，細胞療法在癌癥的臨床前和臨床治療方面取得了壹系列可觀的成果，但仍面臨諸多挑戰。未來仍需開展更大規模的臨床研究，進壹步探索抗癌機制，進壹步探索細胞技術在實體腫瘤中的作用。
幹細胞和免疫細胞治療的發展為癌癥治療開辟了新的途徑，為癌癥發病機制的深入探索和藥物的制造和篩選提供了更多的可能性。
參考資料:
[1] Chu D T，Nguyen T T，Tien N L B，等.幹細胞療法在癌癥治療中的最新進展:分子機制和潛在應用.細胞，2020，9(3): 563。
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[4]石D，石Y，Kaseb A O，等.嵌合抗原受體-磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3 T細胞治療晚期肝細胞癌:I期試驗結果.臨床癌癥研究，2020，26(15): 3979-3989。
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