為什麽不允許做過敏原檢測？

關於過敏原檢測，比如抽血、挑血，有什麽東西能真正確認其準確性嗎？前段時間看了壹篇報道，說好像英國某機構檢測的過敏原是不可重復的，我臨床也覺得過敏原檢測的可靠性不高。過敏性疾病在皮膚科占很大比重，過敏原檢測聽起來很不錯。醫生會告訴病人，如果他們不能治愈疾病，妳最好進行過敏原測試。觀點壹:應用百康生物共振法檢測過敏原意義不大，過敏往往是多樣化的，即患者對很多東西過敏，無法避免接觸。但是如果妳高度懷疑自己對某種物質過敏，我覺得斑貼試驗比較靠譜。自然界的物質太多了，我們能探測到的有限。觀點二:過敏原檢測對過敏性疾病意義重大，過敏性疾病患者就診的主要原因是確定過敏原。只有找到過敏原，避免再次接觸，才能治愈部分病例；做醫生也要多方面幫助患者尋找過敏原。最後，過敏性疾病的發病機制復雜，日常接觸的過敏原數不勝數。目前有限的過敏原試劑遠遠不能滿足臨床需要。觀點三:過敏原檢測陽性和陰性的原因很多，正常的檢測還是有必要的。曾經有壹個患者，患慢性濕疹近十年，用抗組胺藥、中藥、激素治療，病情復發。後來給他做了皮膚斑貼試驗，結果發現過敏原是松香。患者患病前後經常拉二胡，接觸松香較多。後來他不再拉二胡，也不接觸含松香的過敏原，再也沒有發病。能說檢測不準嗎？觀點4:過敏原檢測(這裏的概念包括斑貼試驗)，具有良好的可靠性、敏感性和特異性。針刺過敏原檢測的敏感性和特異性不高。原因:1有些醫生給濕疹、癢疹患者開針灸過敏原檢測，可能不準確，因為患者的病是4型過敏反應，而針灸監測的大多是1型過敏反應。即使檢測屬於1型過敏反應的蕁麻疹(有些慢性蕁麻疹不是1型)，還是有問題。比如有人對魚過敏，估計魚裏面有上百種化學成分可以作為過敏原。可以凈化？然後就是純化過程中抗原性是否發生了變化。正常情況下，魚是經過胃腸道消化後進入體內的。試劑純化可以和消化過程壹樣嗎？所以試劑“魚”不能代表真正的“魚”？所以即使是用來檢查1型過敏反應也是不允許的。相反，貼片實驗是準確的，因為它最大程度地模擬了疾病過程。總結:針灸過敏原檢測不準的原因:1適應癥錯誤2檢測本身是不允許檢測過敏原的，只有在有可疑過敏原的情況下才有效。如果過敏性疾病是由焦慮、疲勞、消化不良等引起的。，往往沒有明確的過敏原，或者存在“高敏感狀態”，即對多種物質存在過敏。這個時候查過敏原意義不大。因為隨著原發病的糾正，高敏狀態也會得到改善，此時過敏原檢測不是首選。觀點五:過敏原檢測適應癥:1。病程長、復發性特應性皮炎、中度或重度皮炎或其他系統性並發癥的患者。2.頑固的慢性濕疹或皮炎。3.慢性接觸性皮炎，病因難以判斷。4.嚴重過敏反應，嚴重影響健康(如AD嬰兒並發嚴重腹瀉甚至便血，需要做牛奶過敏原檢測)。5.心理負擔重。急性蕁麻疹壹般可以自行緩解，慢性蕁麻疹的病因往往比較復雜，沒有明確的原因。如果非要我做的話，我會選擇為緩解期的慢性蕁麻疹患者檢查過敏原，但實際上陽性率很低(在我們那裏UniCap並不是100%準確，僅供參考，而且除此之外，比如在有限的常見物質中檢測過敏原，類似猜謎語。除此之外，患者在接受檢測時可能處於過敏的非急性期，患者對這種方法有很大的期待，導致壹系列的神經系統變化，可能無法檢測出原本過敏的物質，或者導致過敏的物質不在這種方法中。而且即使被查出，也不壹定要終身避免接觸。比如壹個小病人對魚、蝦、牛、羊肉過敏。隨著年齡的增長，身體的免疫系統和各種功能發育良好，有可能他就不再過敏了。退壹步說，如果他終身回避，那將是壹件痛苦的事情。我個人認為過敏原檢測意義不大，因為無論是橫向還是縱向都有太多的變量。我認為過敏原檢測是否合理或準確，取決於患者過敏屬於哪種類型的過敏反應，因為無論是查特異性IgE還是斑貼試驗，首先要搞清楚這種過敏原檢測方法是針對哪種類型的過敏反應，比如蕁麻疹是I型過敏反應，要抽血查特異性IgE的方法；濕疹和接觸性皮炎是過敏反應的四種類型，應通過斑貼試驗檢查過敏原。我們最近剛剛做了壹個過敏原檢測的回顧性分析，發現目前國內的過敏原檢測存在很多不足，尤其是檢測方法混亂不合理。通過查閱權威數據庫，國外沒有文獻顯示生物共振可以用於檢測過敏原。目前UniCap系統檢測過敏原具有較高的敏感性和特異性，但試劑昂貴且種類有限。還有德國的靈敏屏系統，也更精準。過敏原檢測只能作為參考，過敏反應有四個要素:過敏原、易感者、過敏反應機制、過敏結果。