抗生素以前叫抗生素,是從某些微生物的代謝產物中提取出來的。壹般只要濃度很低,就能抑制生長,甚至殺死很多細菌、黴菌、黴菌、立克次體。抗生素可以治療各種致病菌,療效可靠,使用安全。但由於個體差異和長期大劑量使用,也可引起各種不良反應。(1)過敏反應:由於個體差異,任何藥物均可引起過敏反應,只是程度不同。容易引起過敏反應或過敏性休克的藥物主要有青黴素類、頭孢菌素類、氨基多糖類、四環素類、氯黴素和林可黴素。磺胺類等抗生素。(2)肝損傷:通過直接損傷或過敏機制導致肝細胞損傷或膽汁淤積的藥物主要有四環素、氯黴素、無味紅黴素、林可黴素等。(3)腎損害:大多數抗生素以其原始形式或代謝產物通過腎臟排泄,因此腎臟最易受其損害。主要有氨基二噁英(慶大黴素等。)、磺胺類、頭孢菌素類(尤其是第壹代)、多粘菌素B、兩性黴素B等。(4)白細胞、紅細胞和血小板減少,甚至再生障礙性貧血和溶血性貧血:主要見於氯黴素、抗腫瘤抗生素(阿黴素等。)、鏈黴素、慶大黴素、四環素、青黴素、頭孢菌素等。(5)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘等胃腸道反應:四環素、紅黴素、林可黴素、氯黴素、制黴菌素、灰黃黴素、新黴素、頭孢米諾等。(6)神經系統損害:可表現為頭痛、失眠、抑郁、耳鳴、耳聾、頭暈、多神經炎甚至神經肌肉阻滯。多見於氨基糖苷類抗生素,如鏈黴素和卡那黴素,以及新黴素和多粘菌素B. (7)雙重感染:長期或大劑量使用廣譜抗生素,由於體內敏感菌被抑制,但未被抑制的細菌和真菌會大量繁殖,引起菌群失調而發病,特別是老人、兒童、體弱者和合並免疫抑制劑的患者。由白色念珠菌和耐藥金黃色葡萄球菌引起的口腔和呼吸道感染和敗血癥是最常見的。(8)耐藥性:目前我國金黃色葡萄球菌對青黴素G的耐藥率可達80% ~ 90%,傷寒桿菌對氯黴素的耐藥率可達90%以上,革蘭陰性桿菌對鏈黴素和慶大黴素的耐藥率可達75%以上。因此,應嚴格掌握抗生素的適應癥,避免不合理濫用抗生素。
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