隱睪是男孩常見的生殖器發育異常。如果沒有及時發現,延誤治療會影響生育,對孩子的壹生產生負面影響,家長要重視。
胎兒出生後時期,睪丸從腹膜後腰部下行,7-9個月時下行至陰囊內。出生時不下降的,出生後短時間內也下降到陰囊內。睪丸下降不全可能與以下因素有關:壹是胎兒期向下牽拉睪丸的索狀帶異常或有缺陷,使睪丸不能從腰部下降到陰囊;二、先天性睪丸發育不全使睪丸對性腺激素反應不敏感,失去激素對睪丸衰退的動力作用;三、母體下丘腦產生的促黃體生成素釋放激素(LHRH)使腦垂體分泌促黃體生成素(LH)和促卵泡激素(FSH),作用於胎兒睪丸。Legdig細胞產生睪酮,如果母親在胎兒生長期間缺乏足夠的促性腺激素,也會影響胎兒睪丸下降的動力作用。
胎兒的腹膜鞘先於睪丸進入腹股溝管,所以睪丸未降者常發生腹股溝疝。
隱睪的發病率約為千分之壹,其中雙側隱睪占10-20%。正常情況下,陰囊壁可以調節局部溫度略低於體溫,以維持睪丸的正常功能。隱睪留在腹膜後,受體溫影響。1歲以後超微結構發生變化,2歲以後基本喪失生精能力。青春期後,大部分隱睪萎縮,如果是雙側,會影響生育能力。
位置異常的睪丸,尤其是位於後腹膜的睪丸,患腫瘤的幾率是正常人的20-40倍左右。所以,孩子出生後10個月內,家長壹定要註意檢查孩子的陰囊。如果發現問題,要及時去醫院檢查治療。1歲以下的隱睪仍有自行下降的可能,可暫時觀察,藥物治療。如果效果不理想,就要更換睪丸下降固定器。2歲以後,隱睪的保存意義不大,會有惡變的可能。在臨床工作中,經常看到由於父母的忽視和醫學知識的缺乏,導致隱睪在孩子進入青春期或準備結婚後才被發現,會造成壹些無法挽回的遺憾。因此,提醒家長註意孩子的陰囊,及早發現問題,及時治療。