類凝血酶
(1)來源:蝮蛇毒。
(2)用途:類凝血酶在臨床上用作預防和治療血栓性疾病的有效抗凝劑，國內商品名為降纖酶。洋貨有:英國——安克羅德；；瑞士——巴曲酶；；日本東菱精純凝血活酶。
(3)分子量:43000
(4)生物活性的鑒定:精氨酸酯酶活性的測定:測定該產物對TAME(對甲苯磺酰基-L-精氨酸甲酯)的水解能力
(5)儲存條件:-20℃
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廣州新特藥店
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交通:11、33、42、65、85、133、204、236、546先烈南路站下車。
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腦梗塞俗稱“中風”或“中風”。“中風”分為“出血性中風”和“缺血性中風”。“缺血性中風”是指腦梗塞，包括腦血栓、腦栓塞等。腦梗死占所有腦卒中的70%至80%，近年來明顯增加，並向年輕化發展。有的患者只有27歲，但大多數是45歲以上的中老年人。
腦梗塞的主要病理改變是在腦動脈硬化的基礎上，血管內形成血栓，阻塞血流，引起腦組織缺血、缺氧、壞死，使患者出現偏癱、失語、單側肢體麻木、行走不穩、大小便失禁、精神錯亂、癡呆，甚至成為植物人。有些腦幹梗塞和大面積腦梗塞會致命。早期治療和早期幹預可以改善患者的預後，減少殘疾。因為大量臨床資料表明，發病後6小時內進行有效的溶栓治療，可使血栓再通，使腦梗塞治愈率達到70%至80%，有的報道可達近90%，且無任何後遺癥。
【治法】:益氣血，通絡降血脂，活血化痰。
【處方】:黃芪30丹參20地龍12川芎15赤芍15膽南星10白芍12石菖蒲15葛根20水蛭10山楂18何首烏20。
【化學切割】:1。天麻10鉤藤122。夏枯草18石決明203。痰多，天竺黃124。大便幹燥，增加黃色105。出現。遠誌12，郁金127，桑枝15，莪術128，桑寄生15，杜仲15。
長期服用阿司匹林他汀類藥物。急性腦梗死的治療原則:個體化、分類、分期治療(1)溶栓治療:發病後3天內。血栓溶解可以通過靜脈或動脈內給藥。動脈內溶栓在臨床上應用不廣泛。常用的藥物有尿激酶和纖溶酶原激活劑(T-PA)。溶栓治療的主要風險和副作用是顱內出血，腦出血心源性栓塞的幾率較高。
(2)抗凝治療:常用藥物有肝素、低分子肝素等，必須做凝血試驗。主要副作用是出血，其中低分子肝素比普通肝素更安全。
(3)抗血小板藥物:(1)阿司匹林是壹種經濟、實惠、安全、最常規的抗血小板預防藥物，最低有效劑量為50mg或75mg//天。嚴重的
劑量可增加到300毫克/天。用藥過程中不需要血液學檢查。腸溶阿司匹林可以顯著減少副作用。(2)噻氯匹定可用作治療藥物
預防用藥，劑量及用法:125 ~ 250mg/日，隨餐口服。用藥期間應檢測血象、肝功能、出血和凝血情況。少數患者可能出現中性粒細胞減少和黃疸。
黃疸和轉氨酶升高、出血時間延長等副作用，以及潰瘍、血小板減少和出血性疾病患者慎用。這種藥比阿司匹林貴。(3)氯吡格雷:歐美
已使用，該藥療效與噻氯匹定250 75mg相同。
(4)除顫治療:作用是增加纖溶系統的活性，抑制血栓形成。常用的藥物有降纖酶、巴曲酶和蝮蛇抗栓酶。發病24小時內
使用。用藥期間應檢測纖維蛋白原。
(5)血液稀釋療法:目的是降低血液粘度，改善微循環，補充血容量不足。常用的藥物有低分子右旋糖酐和706代血漿。
(6)腦保護劑:(1)鈣拮抗劑:防止細胞內鈣超載，防止血管痙攣，增加血流量。常用的藥物有尼莫地平、尼卡地平、鹽酸氟。
肉桂嗪和健腦鋅等。(2)胞苷二磷酸膽堿:具有穩定細胞膜的作用。(3)谷氨酸拮抗劑和GABA增強劑。(4)其他:維生素E、維生素C、甘露。
酒精還具有抗氧化和清除自由基的作用。
(7)中藥:中藥包括復方丹參、川穹嗪。同時輔以針灸、按摩。
(8)康復治療:在國外是治療腦血管疾病最主要的方法。壹般在發病後3 ~ 7天開始系統、規範、個體化的康復治療。
(9)壹般治療:(1)調整血壓，腦梗塞時慎用降壓藥。如果血壓是150 ~ 160/100，則不需要降壓藥。血壓降得太低會加重。
腦缺血。(2)保持呼吸通暢，呼吸困難者，必要時可給予吸氧和氣管切開。(3)降低顱內壓和腦水腫，尤其在急性腦梗死時。
腦水腫是發病後1周內死亡的常見原因。應使用甘露醇降低顱內壓，腎功能異常者可使用甘油果糖和呋塞米。(4)預防和治療呼吸道和
尿路感染，合理使用抗生素。(5)為預防肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成，可皮下註射低分子肝素或肝素制劑。(6)預防褥瘡形成的早期活動，每2小時翻身拍背，被動活動麻痹肢體。避免壓力和褥瘡的形成。(7)加強營養。根據患者的具體情況，鼻飼、靜脈高營養等。，為患者創造康復的機會。