俗話說“百病皆因痰”。痰是人體水液代謝紊亂的病理產物，隱藏著疾病的早期信號。所以醫生經常會讓患者做壹個痰液檢查，來診斷自己是什麽樣的呼吸道疾病。
痰液可用於檢測呼吸道病原體，尤其是下呼吸道疾病，診斷價值極高。比如結核病的鑒別診斷壹直是圍繞痰標本，包括痰塗片、痰培養、痰的核酸檢測；此外，新冠肺炎氏試驗不能與痰分開。《新冠肺炎診療指南》第六版特別指出，為了提高核酸檢測的陽性率，建議氣管插管患者盡量留取痰液，采集下呼吸道分泌物。2月23日，武漢大學中南醫院和武漢金銀潭醫院在medRxiv預印本平臺上發表的文章再次證實，痰液樣本優於咽拭子，2019-nCoV檢測更準確、更方便。
痰液樣本不僅可用於病原體，還可用於肺部腫瘤的診斷。所謂腫瘤，簡單來說就是腫瘤/癌細胞失去了正常細胞的調節，瘋狂生長。腫瘤細胞代謝過程中會產生腫瘤脫落細胞。我們可以通過尋找腫瘤脫落細胞來鑒別和診斷患者。肺癌患者咳嗽時，肺癌細胞會隨痰液壹起咳出，所以痰液中含有肺癌癌變產生的癌細胞。所以痰是檢測腫瘤的好樣本。
傳統的痰液腫瘤檢測是通過顯微鏡的成像放大效應將細胞放大，然後用肉眼觀察細胞形態來區分正常細胞和癌細胞。這種方法易受細胞數量、細胞結構完整性和切片制作技術的影響，細胞從人體組織上脫落後容易變形甚至破碎，導致診斷靈敏度低(5-20%)。
另壹種是高靈敏度的分子標記方法——腫瘤抑制基因的DNA甲基化檢測。正常情況下，原癌基因的表達受其抑癌基因控制。細胞癌變的主要原因是原癌基因失控，癌細胞瘋狂生長，那麽為什麽抑癌基因的功能會喪失呢？研究表明，主要原因是基因的啟動子區域異常高甲基化。因此，腫瘤抑制基因的DNA甲基化已成為腫瘤檢測的壹個新的分子指標。
檢測腫瘤抑制基因DNA甲基化可以提高腫瘤痰液檢查的敏感性，但當咳痰方法不規範，咳出的腫瘤細胞少時，會影響檢測的敏感性和準確性。那麽我們怎麽說吐痰是最好的痰呢？下面小編給大家附上標準的痰液采集步驟:
第壹步:咳痰前壹定要漱口。把嘴裏的唾液和喉嚨裏的痰液吐出來，保持口腔清潔，以免口腔內的細菌和雜質汙染痰液。
第二步:取痰標本時，先深呼吸，呼氣時用力咳嗽，盡量把氣管深處的痰咳出來。老人咳嗽無力時，家人可以幫其拍背，通過拍背產生的震動，使附著在氣管、支氣管、肺泡上的痰液松動脫落，此時痰液容易排出。
第三步:將痰液吐入收集容器，註意防止痰液混入唾液和鼻咽分泌物。
小建議:
往往壹次咳出的痰中腫瘤細胞含量不夠，需要多次咳出痰液，收集痰液很多天。另外，痰液的保存也很重要，壹定要選擇裝有保存液的試管。該保存液能保證樣品質量，支持常溫保存，7天內有效；疫情期間，請務必選擇含有細菌和病毒滅活成分的保存液，能有效滅活細菌和病毒(新冠肺炎)，確保人員安全。