1.壹年內發生1.8萬元以下住院醫療費用，壹級醫院不設起付線，報銷65%；
2.二級醫院起付線300元，報銷60%；
3、三級醫院起付線500元，報銷55%；
少兒醫保卡辦理流程:
1.監護人(或子女)在市社保局網站登錄少兒醫療保險網上申報系統填寫參保信息，打印登記表；
2.參保人向居住地社保經辦機構提交申請材料，社保經辦機構受理申請材料，即進入審核程序；
3.在指定銀行繳費，繳費成功後會收到壹張個人繳納社會保險費的憑證；
4.處理完成後，您將收到收據，並在60天後拿到卡。
醫療保險範圍:
1，基本醫保藥品報銷:我們國家現在把藥品分為甲、乙、丙三類，其中甲類藥品在醫保範圍內，所以醫保只能報銷甲類藥品，乙、丙類藥品不能報銷；
2.基本醫療服務設施報銷:此報銷範圍主要指床位費、急救床位費、診療費等。被保險人在定點醫療保險機構就醫、護理過程中發生的費用；
3.基本醫療保險診療項目報銷:必須是安全有效的診療項目，收費標準由物價部門確定。需要在定點醫療機構治療。
綜上，孩子住院或特殊疾病治療，個人先墊付，發生的醫療費用由定點醫療機構記賬。結算時，按照規定，大病醫療保險基金支付的部分由定點醫療機構和社會保險經辦機構結算，其余醫療費用由個人和定點醫療機構結算。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用，按照國家規定由基本醫療保險基金支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。