讓我們壹起來看看吧!
1.將更多門診費用納入醫保報銷。
會議指出,我國新壹輪醫改建立了世界上最大的基本醫療保險網絡,惠及十幾億人口,為減輕人民群眾醫療負擔和費用發揮了重要作用。近年來,涉及眾多患者的高血壓、糖尿病等慢性病被納入醫保報銷範圍。下壹步要深化醫改,增強職工基本醫療保險的共濟功能,將更多的門診費用納入醫保報銷,進壹步減輕患者負擔。
2.單位繳費不再計入個人賬戶。
會議決定,完善個人賬戶計算方法。在職職工個人繳費仍計入本人個人賬戶,單位繳費全部納入統籌基金;退休人員個人賬戶由統籌基金按定額撥付,撥付金額逐步調整為統籌地區實施改革當年平均基本養老金水平的2%左右。
3.家庭成員可以使用個人賬戶
會議決定擴大個人賬戶範圍,允許家庭成員互助支付在定點醫療機構就醫和在定點零售藥店購買藥品、醫療器械和醫用耗材的個人費用,探索家庭成員個人繳費參加城鄉居民基本醫療保險。這意味著進入個人賬戶的資金減少了,但個人賬戶的用途擴大了。
4.加強醫療保險基金的監督管理。
會議決定,加強醫保基金監督管理,完善審核和內控制度,嚴厲查處虛假住院、欺詐騙保等違法行為,完善適合門診互助的支付機制。
醫保基金是人們用於治病救人的錢,但有些人卻把它當成?唐僧肉?盡壹切可能從中吸取教訓?泄露出去?,騙取醫保基金。
數據顯示,2020年將檢查定點醫療機構60萬余家,查處違規定點醫療機構40萬余家,追回醫保基金223.438億元。半數以上的定點醫療機構不同程度地存在資金使用問題。
隨著醫療保險基金監督管理的加強,保險欺詐等違法行為會更加嚴重?強監管?
加油@妳的小夥伴們看看吧!