醫保卡個人賬戶裏的錢用完了，必須由個人承擔。個人自負累計金額超過規定金額後，超出部分的醫療費用根據醫院類別由個人按不同比例承擔，其余部分由統籌基金支付。
城鎮參保人員在城鎮定點醫院門診、住院治療，或特殊疾病定點醫院治療時，應主動出示《醫保日歷》，使用醫保卡結算。參保人員就醫發生的醫療費用由個人現金支付，醫保基金支付的由定點醫院按規定核算後與市醫保中心結算。
法律依據:
第六十四條社會保險基金包括基本養老保險基金、基本醫療保險基金、工傷保險基金、失業保險基金和生育保險基金。除基本醫療保險基金和生育保險基金合並建賬核算外，其他社會保險基金按社會保險險種分別建賬、單獨核算。社會保險基金實行全國統壹的會計制度。社會保險基金專款專用，任何組織或者個人不得侵占或者挪用。基本養老保險基金逐步實行全國統籌，其他社會保險基金逐步實行省級統籌。具體時間和步驟由國務院規定。
如果醫保卡裏的錢不夠，可以用親友醫保卡支付。但是，帳戶關聯是必需的。
賬戶關聯提供者需攜帶上述用戶材料，連同本人身份證、社保卡原件及1復印件各壹份，到其參保地醫療保險經辦機構辦理相關手續。
原則上只接受提供者本人的申請。特殊情況需要委托代理人的，應有提供者的書面授權，代理人身份證原件及復印件1。