參加周口醫保的用戶非常關心醫保報銷比例。據悉,醫藥費1.800元以上報銷比例為50%,70歲以下醫藥費1.300元以上報銷比例為70%,70歲以上醫藥費報銷比例為80%,門急診醫藥費最高限額為2萬元。
在職職工醫保報銷比例:
1.在醫院門急診就診後,1800元以上的醫療費用可報銷,報銷比例為50%;
2.如果是70歲以下的退休人員,1.300元以上的費用可以報銷,報銷比例為70%;
3.退休人員70歲以上的,1.300元以上的費用80%可以報銷。
註:無論何種人群,門急診醫療費用最高支付限額為20000元。
如果是住院費用,壹個年度內第壹次使用基本醫療保險時,職工和退休人員最低支付1300元。
而第二次及以後的住院醫療費用,起付標準按50%確定,為650元。基本醫療保險統籌基金壹個年度最高支付限額(住院費用)目前為7萬元。
住院報銷標準與被保險人居住的醫院級別有關:
註意:如果住在三級醫院。
1,從起付標準到30000元,職工自付15%,也就是報銷85%;
2、30000元至40000元,職工個人繳費10%,報銷90%;
3、超過最高支付限額4萬元的部分,95%可以報銷,只要員工自付5%;
4.退休人員繳納比例為職工繳納比例的60%。
提示:周口醫保報銷比例門急診醫療費用最高限額20000元。如果是住院費用,壹年內第壹次使用基本醫療保險時,職工和退休人員最低支付額都是1.300元。