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大病救助範圍 醫療報銷範圍

壹般的大病險都包括:1.惡性腫瘤2.急性心肌梗塞3.腦中風後遺癥4.重大器官移植術或造血幹細胞移植術5.冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)6.終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)7.多個肢體缺失8.急性或亞急性重癥肝炎9.良性腦腫瘤10.慢性肝功能衰竭失代償期11.腦炎後遺癥或腦膜炎後遺癥12.深度昏迷13.雙耳失聰14.雙目失明15.癱瘓16.心臟瓣膜手術17.嚴重阿爾茨海默病18.嚴重腦損傷19.嚴重帕金森病20.嚴重Ⅲ度燒傷21.嚴重原發性肺動脈高壓22.嚴重運動神經元病23.語言能力喪失24.重型再生障礙性貧血25.主動脈手術26.多發性硬化癥27.胰島素依賴型糖尿病(Ⅰ型糖尿病)28.肺源性心臟病29.脊髓灰質炎30.終末期肺病31.植物人狀態32.慢性呼吸功能衰竭33.嚴重心肌病34.重癥肌無力35.因職業關系導致的人類免疫缺陷病毒(HIV)感染36經輸血導致的人類免疫缺陷病毒(HIV)感染37.嚴重類風濕性關節炎38.疾病末期.

新增加病種:肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、唇腭裂、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染(在原新農合報銷比例基礎上提高5%,不限住院次數)、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、再生障礙性貧血、終末期腎病(尿毒癥)。

疾病最高可報銷95%,納入農民重大疾病醫療保障範圍,在省、市、縣醫院限(定)額範圍內費用,分別按65%、70%、80%的比例報銷。困難群眾還將得到15%的民政醫療救助基金。

省衛生廳農衛處處長王耀平解釋說,此次納入保障範圍的大病,只要在費用標準限定內,沒有起付線,不受自費藥品及住院15萬元封頂線限制,實報實銷。

白血病造血幹細胞移植高昂的費用曾擋住很多患者的生路,而以後,在市級醫院最高可報銷27.2萬元,個人只需承擔4.8萬元。

所有參合農民都納入大病保障範圍

新增的18種大病治療方式,不僅有癌癥的手術治療,還有重性精神病治療等。

此外,7種大病在門診就可接受救治。比如尿毒癥患者,在門診透析最高能報95%(每年上限5萬元)。