雖然壹年只發幾百元,但對於壹些家庭經濟相對困難的農村居民來說,這可是壹筆不小的開支。而且很多人交了這麽多年醫保費,壹年也未必需要幾次,所以都很糾結。有必要再交壹次嗎?
那麽,要不要繼續繳納新農合?首先需要搞清楚為什麽新農合逐年上漲,主要有以下幾個原因!
壹是報銷門檻降低,醫療費用增加。2020年,國家要求各地全面實施降低城鄉居民大病醫療保險起付線,統壹為居民人均可支配收入的壹半。政策範圍內支付比例提高到60%,鼓勵有條件的地區探索取消封頂線。
繼續加大對貧困人口的優惠力度。脫貧攻堅期間,農村貧困人口起付線比普通參保居民降低壹半,繳費比例提高5個百分點。全面取消農村貧困人口醫療費用封頂線,進壹步減輕大病患者和困難群眾的醫療費用負擔。
如果貧困人口、低收入者、農村貧困人口參加居民醫保,還可以享受醫療救助,不僅不用交保費,而且報銷比例更高,導致醫療費用增加。
為了維持醫療保險基金的正常運行,適當提高城鄉居民醫療保險費標準是維持醫療事業可持續發展的必然行為。
二是個人醫保報銷比例和範圍不斷擴大。2020年,國家穩步提高個人繳費標準。個人繳費標準原則上同步提高30元,達到每人每年280元。雖然適當提高了保費標準,但國家也在不斷積極完善居民醫保門診和住院的保障。
①報銷比例
總體來看,在居民醫保政策範圍內,住院費用支付比例達到70%左右,門診醫療費用支付比例達到50%,城鄉居民醫療費用負擔明顯減輕。
②病期長、費用高的門診慢性病、特殊疾病納入醫保報銷。
各地普遍開展慢性病和特殊疾病門診護理。各地根據醫保基金收支情況,將部分患病期長、醫療費用高的門診慢性病和特殊疾病的醫療費用納入統籌基金支付範圍,減輕參保人員門診費用負擔。從當地情況看,很多地方有50多種疾病,少數地方有十多種。
③建立高血壓和糖尿病的門診用藥保障。
對參加居民醫保、不享受門診慢性病和特殊病種保障的輕度高血壓、糖尿病患者,在二級及以下基層醫療衛生機構降壓、降血糖的藥品費用納入基金支付範圍,政策範圍內報銷比例達到50%以上。
第三,物價在上漲,國家財政補貼也在同時提高。隨著社會經濟水平的發展,職工平均工資和物價也在逐年上漲,居民人均可支配收入也在不斷增加。為保證醫保基金的可持續發展,提高居民醫保待遇水平,國家財政也不斷加大投入。雖然居民醫保個人繳費提高了,但居民醫保人均財政補助也從2007年的40元提高到2020年的520元。