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統籌基金支付的金額是報銷的費用嗎?

統籌基金支付是指由社保統籌基金支付的項目,如養老金中的基本養老金、醫保報銷費用等。個人和單位繳納的部分社保費用將進入社保統籌賬戶,由社保基金專款專用,統壹統籌使用。

在定點醫院發生的醫療費用可以申請報銷,報銷的費用來自統籌基金。統籌基金專款專用,任何人和單位不得挪用。

現在無論是城鎮職工還是城鄉居民都會繳納醫保,醫保會有個人醫保賬戶。員工的醫保繳費將由公司和個人共同承擔,個人承擔壹小部分,公司承擔大部分,個人繳費計入醫保賬戶,公司繳納的費用進入統籌基金。統籌基金支付是用統籌賬戶中的資金支付醫療保險人員發生的相關醫療費用。比如我們在門診刷醫保卡。

統籌基金相當於壹個公共基金賬戶,各險種都有自己的統籌基金賬戶,分別管理。醫療保險統籌基金屬於所有醫療保險參保人員,專款專用。任何單位和個人不得動用統籌基金。統籌基金可用於參保人員在非定點醫院住院或急診搶救、異地就醫、特殊疾病門診、異地安置等發生的醫療費用。

參保人直接到鎮衛生服務中心或街道社區衛生服務中心門診,因為搶救發生的基本醫療費用可以按照統籌基金的規定支付。如果直接到定點門診點、鎮衛生服務中心和街道衛生服務中心以外的市內醫療機構就診,因為搶救發生的醫療費用,統籌基金支付比例也將下降10%。

法律依據:《醫療保障法》第十八條,用人單位和職工應當參加生育保險,生育保險費由用人單位按照規定繳納,職工不繳納。生育保險待遇包括生育醫療費和生育津貼。生育保險和職工基本醫療保險按照國家規定合並。