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妊娠劇吐:極端晨吐

妊娠劇吐,壹種極端形式的晨吐,影響1/50的孕婦。非洲工作室/Shutterstock)

妊娠劇吐(HG)是壹種極端形式的晨吐。受此影響的婦女在懷孕的部分、大部分或全部時間內都會出現嚴重的惡心和持續嘔吐。

壹些婦女早在懷孕第四周就出現妊娠劇吐癥狀,這種情況可以持續到分娩,大衛大學的研究者Marlena Fejzo說加州大學洛杉磯分校(UCLA)和南加州大學凱克醫學院的格芬醫學院(Geffen School of Medicine)的Fejzo說,

這個問題可能發生在大約1/50的孕婦身上。(相比之下,每10個孕婦中就有7個會有某種形式的惡心或嘔吐,或者兩者兼而有之,通常被稱為“晨吐”,Fejzo指出,

患有汞的婦女壹天可能會嘔吐10到20次。她們很難控制任何食物或液體,因此很難給自己和寶寶提供營養。

極端的晨吐會讓女性嚴重脫水、虛弱和精疲力竭。這種情況還可能導致懷孕期間體重迅速下降,以及維生素和礦物質的缺乏,最終可能使這些婦女住進醫院。

癥狀

患有汞的婦女有長時間的惡心和嘔吐。由於不能保持攝入食物或液體,婦女可能會脫水,出現電解質失衡和營養缺乏。不斷的嘔吐可以降低重要的維生素和礦物質的水平,如硫胺素(維生素B1)、鉀、鈉和鎂。

“這些癥狀發生在女性應該在懷孕期間吃得健康的時候,”Fejzo告訴Live Science。但是,相反,婦女會表現出營養不良和饑餓的跡象,她說,

根據美國婦產科學會的說法,當婦女孕前體重下降5%或更多,並且由於脫水而出現其他健康問題時,這種情況可能會被診斷出來。

是另壹種常見的癥狀Fejzo說,癥狀是患有汞的女性對氣味極其敏感。她解釋說,這不僅僅是食物和烹飪的氣味,也可能是香水或任何東西。

某些氣味可能會引起壹波惡心和嘔吐,女性也可能對光線、噪音和溫度變化敏感。患有這種疾病的婦女可以將自己限制在家中的單獨房間,以盡量減少接觸這些潛在的誘因。

壹些婦女的汞癥狀可能在懷孕15至20周時開始改善,而其他女性在懷孕期間會經常復發,或在分娩前出現癥狀。

壹些患有HG的女性會出現高脂血癥,或唾液分泌過多,這會加重惡心,Fejzo說。他們有大量的唾液,但是對於汞女性唾液分泌過多的原因還不清楚,她說,

汞對女性的身體和精神都有很大的影響,它會幹擾她的家庭、工作和社會生活。菲佐說,她可能會感到很不舒服,精疲力盡,可能需要停止工作,壹天中大部分時間都躺在床上休息。

懷孕本應是壹段快樂的時光,但患有HG的女性卻感到很可怕。她解釋說,她們可能無法進食和飲水,也常常無法與他人在壹起,這會讓她們感到極度的壓力、壓抑和孤立。

研究發現,這種情況非常令人不安,大約10%到15%的汞女性選擇終止妊娠,Fejzo說,

的危險因素

如果壹個婦女在第壹次懷孕時有汞,那麽她極有可能在隨後的懷孕中出現這種情況。Fejzo說,復發率約為80%,

也有家族遺傳的傾向。在螺柱上由Fejzo和她的同事們做的研究發現,與沒有汞的女性相比,有汞姐妹的女性在懷孕期間患嚴重晨吐的幾率要高出17倍。

當研究人員深入到有汞女性的家譜時,他們發現了更多遺傳成分的證據。壹個患有汞的婦女更有可能有壹個患有這種疾病的母親,懷孕期間極度惡心和嘔吐的家族史也可以追溯到壹個患有汞的婦女的兩個祖母。

研究結果表明,18%的患有汞的婦女有壹個患有這種疾病的外祖母,23%的婦女有壹個父親奶奶受了影響。這表明,患汞的風險可以遺傳自女性的母親或父親。

除了遺傳學之外,還有三個已知的汞風險因素,據美國產科學院稱,包括懷上雙胞胎或三胞胎;懷上女孩;或有運動病或偏頭痛史而婦科醫生,

這三個危險因素只會稍微增加女性患HG的風險,當然這並不意味著如果女性懷著男孩,她就不會得病,Fejzo指出,

導致

導致HG的原因還不清楚,但越來越多的證據表明有很強的遺傳聯系,Fejzo告訴Live Science,

壹個關於妊娠劇吐的長期誤解是,它是壹種心身疾病(意味著所有的壹切都在壹個人的頭腦中),或者有心理原因,比如拒絕懷孕或者害怕生兒育女,Fejzo說。但她指出,研究已經揭穿了這些想法。

治療

靜脈輸液:如果女性嚴重脫水,不能抑制任何液體,她將接受靜脈輸液,以恢復液體和替代電解質,Fejzo說。如果婦女不能抑制其產前維生素,補充維生素,特別是硫胺素(B1)也可能是必要的,Fejzo說:

營養療法:壹些患有嚴重汞的婦女如果不能控制任何食物,可能需要通過腸內餵養(通過胃或腸)或通過靜脈等其他途徑進行腸外餵養。管飼可能是必要的,以確保母親和胎兒獲得足夠的營養,以維持妊娠。

止吐藥物:雖然孕婦往往害怕在懷孕期間服用任何藥物,但止吐藥物-用於防止嘔吐-可能是必要的,在嚴重的情況下汞。Fejzo說,女性應該與醫療保健提供者討論她們的安全性,權衡她們的風險和利益。

在美國最常用的三種治療汞的藥物是昂丹司瓊(Zofran)、甲氧氯普胺(Reglan)和異丙嗪(Phenergan),Fejzo告訴《生活科學》。研究表明佐弗蘭是最有效的治療方法,她說,

這種藥物通常用於緩解化療引起的嘔吐,Fejzo說。佐夫蘭可能有助於控制汞引起的嘔吐,但並不總是有助於惡心,她說,

避免觸發:女性應該遠離任何可能引發惡心的氣味,Fejzo說。(除了氣味,噪音和光線也可能使癥狀惡化)她還建議,如果可能的話,女性應保持窗戶開著,用扇子吹臉上的冷空氣,這樣可以緩解惡心。

得到壹些支持。其他經歷過HG的婦女聯合起來,組成了壹個極為支持性的社區,幫助那些經歷過HG的人,讓他們感到不那麽孤獨。Fejzo鼓勵女性通過Facebook加入壹個在線HG支持小組,或者求助於HelpHer網站,這是壹個來自嘔吐癥教育和研究基金會的在線資源,以獲取關於HG的最新信息。

Fejzo和她在加州大學洛杉磯分校的同事也開發了壹個新的應用程序,用於跟蹤患有HG的女性的癥狀、攝入量和t