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肺結核報銷政策2023

法律主觀:

肺結核報銷相關政策是除了正常的醫保,包括職工醫保,居民醫保以及新農合,住院費用是肯定可以報銷的。另外就是門診使用抗結核藥物的治療也是可以報銷部分的。 此外還可以看各地區的具體醫保政策,如貴州省規定,肺外結核門診也可報銷了,包括淋巴結核、結核性腦膜炎、結核性腹膜炎、骨結核、腸結核、腎結核等。最重要的是,除了耐多藥肺結核以外,單耐藥、多耐藥、廣泛耐藥、利福平耐藥結核病都可以門診報銷了。符合辦證條件的結核病患者,辦理慢特病證後,即可享受門診報銷待遇。 肺結核是指由於結核菌感染引起的肺部疾病,急性期有咳嗽、咳痰、發熱,而且痰中因為有結核菌而有傳染性,密切接觸的人可以引起結核菌的感染。

法律客觀:

《省醫保局關於進壹步做好活動性結核病門診醫療保障工作的通知》第壹條 將活動性肺結核調整為非耐藥活動性結核病,將耐多藥肺結核調整為利福平耐藥結核病,符合條件的參保人員在門診發生的醫療費用,按規定納入醫保基金支付。 第二條 (壹)非耐藥活動性結核病 非耐藥活動性結核病年度起付標準為150元,不參與住院起付線累計,辦理多種慢性病的只需支付壹次。支付比例按照統籌地區同級住院待遇標準執行。年度基金最高支付限額為職工5000元,城鄉居民4000元,參保人員辦理多種慢性病的,基金支付限額可以疊加,但疊加後的最高支付限額為職工醫保不得超過17000元,城鄉居民醫保不得超過10000元。原活動性肺結核待遇標準從本自然年度起按照非耐藥活動性結核病待遇標準執行,原定額包幹待遇不再執行。 (二)利福平耐藥結核病 利福平耐藥結核病不設年度起付標準。支付比例按照統籌地區同級住院待遇標準執行。年度基金最高支付限額按各統籌地區基本醫療保險和大病保險(大額醫療費用補助)住院最高支付限額執行。