2、患兩種以上慢性門診疾病的,按照“就高不就低”的原則,確定年度支付限額,在此基礎上,每人年度支付限額增加200元。
3、門診慢性病患者住院期間不能同時享受門診醫療待遇,占基本醫療保險最高支付限額,門診醫療費用與住院醫療費用合並計算。
4、門診特殊疾病醫療按住院標準執行,壹個參保年度只計算起付線,起付標準按住院級別標準執行。慢性病補助對象:包括企事業單位參保人員;靈活就業的個體參保人員可享受慢性病補貼。
河北職工醫保報銷限額是多少?
1.普通門診,參保人員在定點醫療機構就診的起付線為400元(賬戶有余額的支付,賬戶無余額的現金支付),無論在職還是退休。之後醫保基金報銷2000元/年,自付比例為:個人賬戶有結余的賬戶20%,醫保統籌80%;個人賬戶無余額的,支付30%,醫保統籌支付70%。
2.38種慢性病報銷限額不變,報銷比例:個人賬戶有結余的賬戶支付10%,醫保統籌支付90%;個人賬戶無余額的,支付20%,80%由醫保統籌支付。
3、七個人,無免賠額,個人賬戶有余額時,賬戶支付10%,醫保支付90%,個人賬戶無余額時,個人支付4%。在重癥門診患有慢性病的,不需要申請慢性病。統籌支付3萬元以上,個人可隨時向省醫保申請備案,個人負擔4%。
法律依據
中華人民共和國社會保險法
第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險按照國家規定執行。
第二十七條參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定的年限。
第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診、搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。
第二十九條參保人員的醫療費用應由基本醫療保險基金支付的,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。