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意外傷害醫療保險是什麽意思?

意外傷害醫療保險是指被保險人因意外發生醫療費用,報銷金額以保險金額為限的保險。

意外傷害住院日固定賠付是指被保險人因為意外而必須住院。保險公司會在被保險人住院期間每天賠償壹定金額,就像發工資壹樣,但是不能報銷醫療費用,而且壹旦出院就立即停付該金額。

意外傷害醫療保險負責被保險人因意外傷害而發生的醫療費用,壹般作為意外傷害保險的附加險。這種保險通常以賠償的方式支付醫療保險金。保險合同不僅約定了保額,還約定了治療期限。意外傷害醫療保險壹般不單獨承擔,而是作為意外傷害、身故、傷殘保險的附加險。中國人民保險公司目前提供意外傷害保險,或者保險責任包括意外傷害、身故、殘疾和意外傷害醫療,或者保險責任僅限於意外傷害、身故和殘疾,但可以增加意外傷害醫療保險。

醫療保險壹般指基本醫療保險,是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的社會保險制度。醫療保險基金通過用人單位和個人繳費建立。參保人發生醫療費用後,醫療保險機構會給予壹定的經濟補償。

基本醫療保險制度的建立和實施,聚集了單位和社會成員的經濟力量,在政府的資助下,患病的社會成員可以從社會上得到必要的物質幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。

醫療保險和其他險種壹樣,也是以合同的形式提前向受到疾病威脅的人收取醫療保險費,建立醫療保險基金;被保險人生病去醫療機構看病,醫保機構會給他壹定的經濟補償。

醫療保險還具有保險的兩大功能:風險轉移和賠償轉移。即把個人的疾病風險造成的經濟損失分攤給受到相同風險威脅的所有成員,疾病造成的經濟損失由集中的醫保基金進行補償。

法律依據

中華人民共和國社會保險法

第三十三條職工應當參加工傷保險,由用人單位繳納工傷保險費,職工不繳納工傷保險費。

第三十四條國家根據工傷風險程度確定不同行業的差別費率,並根據工傷保險基金使用情況和工傷發生率確定各行業的費率檔次。行業差別費率和行業內費率由國務院社會保險行政部門制定,經國務院批準後公布實施。

社會保險經辦機構根據用人單位使用工傷保險基金的情況、工傷發生率和行業費率檔次,確定用人單位的繳費費率。

第三十五條用人單位應當按照職工工資總額和社會保險經辦機構確定的費率繳納工傷保險費。

第三十六條職工因工作原因受到事故傷害或者患職業病,並被認定為工傷的,享受工傷保險待遇;其中,經勞動能力鑒定後喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。

工傷認定和勞動能力鑒定應當簡便易行。