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海南省城鎮職工生育保險條例實施細則

第壹條根據《海南省城鎮職工生育保險條例》(以下簡稱《條例》),制定本細則。?第二條本省行政區域內的城鎮用人單位,不論以何種形式支付勞動報酬,都必須按照規定參加城鎮職工生育保險,為本單位全部職工繳納生育保險費。用人單位能夠提供外省社會保險經辦機構出具的參保有效證明材料的除外。?第三條外國組織和香港、澳門、臺灣地區組織在本省行政區域內設立的代表機構,應當為其聘用的中國職工繳納生育保險費。?第四條生育保險登記和繳費按照下列規定執行:

(壹)下列單位在省社會保險經辦機構辦理生育保險登記並核定繳費金額後,到海口市社會保險征繳機構繳納生育保險費:

1.中央、省直機關、駐海口事業單位、民辦非企業單位、社會團體、基金會、律師事務所、會計師事務所及其他在省級以上民政部門登記的組織;在省級以上工商行政管理部門登記註冊的企業,應當聘用沒有軍人的軍隊單位。?

2.鐵路、遠洋運輸等生產流動性較大的跨地區企業自願在省級社會保險經辦機構辦理生育保險,並經省級社會保險行政部門批準。?

(二)洋浦經濟開發區用人單位在辦理生育保險登記並核定繳費金額後,到洋浦經濟開發區社會保險費征繳機構繳納生育保險費。?

(三)其他用人單位在市、縣、自治縣社會保險經辦機構辦理生育保險登記,核定繳費金額後,在當地社會保險費征收機構繳納生育保險費。?第五條用人單位參保職工名單應當在單位內公示,向社會保險經辦機構申報的單位總繳費基數和個人繳費基數應當分別由法定代表人和職工本人簽字。?第六條用人單位及其職工的工資和支付金額由社會保險經辦機構按照規定核定。?

社會保險經辦機構有權查閱生育保險工作所需的資料,如用人單位的職工花名冊、工資發放表、財務會計賬簿等。,調查檢查繳費單位及其從業人員的參保繳費情況,依法處罰繳費單位的違法行為。?第七條用人單位繳納生育保險費的費率為本單位職工月繳費工資總額的0.6%。?

用人單位繳納生育保險費的費率,由省社會保險行政部門會同省財政部門在《條例》規定的範圍內,根據全省職工年平均工資變化和生育保險基金收支情況,提出調整方案,經省政府批準後實施。?第八條用人單位下壹年度繳納生育保險費的,按照用人單位上壹年度參加生育保險的費率確定費率。繳費基數不得低於辦理補繳手續的上壹年度全省職工月平均工資。?第九條職工或者其失業配偶在生育當月符合《條例》規定條件的,可以按照規定享受相應的生育保險待遇。?

按照國家規定參加城鎮職工生育保險,符合國家和省有關計劃生育規定,在享受生育保險待遇期間處於正常繳費狀態的退役軍人,不受《條例》規定的12個月的限制。?第十條職工不得參加城鎮職工生育保險。已參加兩次及以上生育保險的參保人員,其重復的生育保險基金支付待遇,由社會保險經辦機構予以追回。?第十壹條女職工生育同時符合難產和多胞胎條件的,享受生育津貼的天數累計計算。?

條例所稱難產,是指女職工經產鉗、胎吸、剖宮產分娩。?第十二條在財政全額支持下的事業單位參保人員享受產假和計劃生育手術休假,其生育津貼由社會保險經辦機構按照同級財政部門的規定發放。?第十三條因生育或者計劃生育手術引起並發癥的醫療費用,由生育保險基金支付。?

非因生育或計劃生育手術引起的疾病所發生的醫療費用,生育保險基金不予支付。國家另有規定的,從其規定。?第十四條生育保險由定點醫療服務機構管理。除急診、急救外,參保職工應當到參保地定點醫療服務機構進行產前檢查、住院分娩和計劃生育手術。?

因急診、急救等突發事件在非定點醫療服務機構發生的生育醫療費用,先由本人支付,再由參保人所在地的社會保險經辦機構報銷。?第十五條參保人需要轉到異地生育的,應當向參保地社會保險經辦機構提出申請,經社會保險經辦機構核準後,其生育醫療費用按規定支付。未經批準,生育醫療費用由本人承擔。?