通知明確規定了病種範圍:參保患者初診為結核病(含初治肺結核、復治肺結核、結核性胸膜炎、單藥耐藥肺結核、耐多藥肺結核、耐多藥肺結核等六種疾病),並按相關疾病臨床路徑進行門診或住院治療的,按病種付費。
同時,通知決定對結核病按病種付費實行定額管理,各種疾病的門診和住院醫療費用由基本醫療保險統籌基金和參保人員按照相應的定額標準分擔。定額標準包括各類疾病門診或住院診療過程中按照臨床路徑發生的全部醫療費用(國家重大公共衛生項目提供的免費抗結核藥物除外)。
肺結核門診和住院醫療費用按病種付費,城鄉居民基本醫療保險基金無最低支付標準,住院病種按相應定額標準按比例支付:縣、市、省級醫療機構支付比例分別為80%、70%、65%;門診疾病按相應定額標準的80%支付,不再區分醫療機構級別。
擴展數據:
肺結核檢查
1.子宮頸塗片檢查
將患者其他部位的痰液或體液制成塗片,在顯微鏡下檢測患者的陰性和陽性。
2.愛克斯光檢查
不僅能早期發現結核,還能診斷病竈的位置、範圍、性質、發展及效果。
3.結核菌素試驗
陽性(1)表示結核感染,但不壹定是疾病。如果皮試稀釋呈陽性,往往提示體內有活動性結核病竈。
(2)陰性指示表明沒有結核感染。但是,以下情況還是要排除的。
①結核感染後,過敏反應完全建立需要4 ~ 8周;因此,在過敏反應的早期,nodulin試驗可以是陰性的。
②使用糖皮質激素等免疫抑制劑的營養不良、麻疹、百日咳患者,結核菌素反應可暫時消失。
③重癥肺結核和各種危重病人對結核菌素無反應。
④其他:如淋巴免疫系統缺陷患者(白血病、結節病)和老年人,諾丁反應常為陰性。
4.淋巴細胞培養+幹擾素-γ釋放試驗
比結核菌素試驗(PPD)皮試更敏感、更特異,過去不受卡介苗註射幹擾,但不能區分隱性感染和活動性結核。
5.分子生物學方法
聚合酶鏈反應-結核分枝桿菌.
新華網客戶端-結核病納入河南重特大疾病醫保範圍。