向戶口所在地村委會提出書面困難申請,並提供醫院的醫療發票。申請書稱,家庭收入、患病、醫療費用大於收入,家庭生活貧困,故向政府提出申請補助、救助的理由。
新農合貧困戶住院報銷範圍:
1,居民報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
2、城鎮居民,在壹個結算年度內,符合報銷範圍的醫療費用65438+萬元,三級醫院起付標準為659元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;壹級醫院沒有起付標準,報銷比例60%。
新農合有幾種情況是不能報銷的。詳情如下:
1.沒有在定點醫療機構就醫。
現在醫療機構越來越多,農民朋友看病有了更多的選擇。如果需要新農合報銷,壹定要到新農合定點醫院。如因定點醫療機構條件有限,需轉院上級醫院,需開專員手續。壹般情況下,農民朋友在鄉鎮衛生院報銷比例最高,達到90%以上。
2、報銷加班
新農合只能報銷當年發生的醫療費用。住院費用超過1年的,不予報銷。壹般情況下,在外地治療的農民會在3個月內報銷,壹旦超過時間就不再報銷。
3、未經批準私自轉院治療的。
農民朋友在定點醫院看病時,如果醫療條件不足,請不要私自轉院,而是先到醫院辦理轉院手續,符合新農合報銷要求。如果私自轉院治療,治療費用由本人承擔。
4.特殊事故的醫療處理
特殊事故醫療費用是指發生交通事故時,由事故方承擔費用,醫院不予報銷。
新型農村合作醫療報銷比例:
1,門診報銷標準
(1)村衛生室和村中心衛生室就醫報銷標準為60%,每次就診處方藥費用限額為10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費用限額為50元;
(2)在鄉鎮衛生院就醫報銷標準為40%,每次就診檢查費、手術費限50元,處方費限100元;
(3)二級醫院就醫報銷標準為30%,每次就診檢查費、手術費限50元,處方費限200元;
(4)三級醫院就醫報銷標準為20%,每次就診檢查費、手術費限50元,處方費限200元;
(5)中藥發票所附每張處方報銷標準限額為1元;
(6)鄉級合作醫療門診年補償限額為5000元;
2、大病報銷標準
(1)鎮風險基金補償:參加農村合作醫療保險的住院患者,醫療費用壹次性或全年超過5000元的,實行分期補償,即5001-10000元為65%,10001-18000元為70%。
(2)鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血液透析、放化療年度補償限額為1.1.000元;
3、住院報銷標準
(1)醫療費用:輔助檢查:心電圖、X線透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等檢查費用200元;手術費用(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷);
(2)60歲以上老人在鎮衛生院住院,每日治療護理費補償10元,限額200元。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》第二十四條
國家建立和完善新型農村合作醫療制度。
新型農村合作醫療管理辦法由國務院制定。
第25條_
國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人員、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭中60周歲以上的老年人和未成年人等。,由政府補貼。
第二十六條_
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險按照國家規定執行。