據國際淋巴學會估計，全球約有140萬淋巴水腫患者。在我國從事淋巴回流障礙研究多年的中國工程院張院士指出，我國患淋巴水腫的總人數估計在400萬左右，乳腺癌術後至少有654.38+00000患者需要手術治療。乳糜瀉是淋巴回流障礙的壹種罕見、復雜和難治的表現。據估計，中國每年有數千例各種乳糜返流疾病的新病例。面對眾多淋巴疾病患者，國內缺乏對該病進行系統、專業研究的醫療機構。
北京公安醫院淋巴外科在耿萬德主任的帶領下，開展了18年的淋巴學臨床研究工作。目前是國內唯壹壹家專業從事淋巴回流障礙診療的臨床醫療單位，該專業領域疾病診療水平處於國內領先地位。
二、淋巴外科專業的發展歷程
淋巴外科作為普外科的淋巴專業群，於1988開始開展淋巴靜脈微吻合治療肢體淋巴水腫的臨床工作。此後逐漸發展成為從事淋巴疾病診療的專業臨床醫療單位，涵蓋淋巴水腫的各種類型和部位。
自1991起，專業組成員進壹步參與到乳糜反流病的診斷和治療研究中。專業範圍不斷擴大，疾病診療水平和接診人數不斷提高。該專業組獲得199北京市衛生局首都醫學發展研究基金重點學科項目(第壹批)，成為北京市三級醫院醫學發展18重點學科之壹，同時獲得160萬元基金資助。2000年，北京公安醫院淋巴疾病診療中心成立。為了滿足患者日益增長的需求，2004年北京公安醫院建立了淋巴外科獨立病房，共有29張床位。2007年公安醫院撤銷後，北京世紀壇醫院設立了獨立的淋巴外科病房，30張床位。
北京公安醫院
三。淋巴外科概述
淋巴外科對淋巴疾病的診斷和治療進行了長期的研究。專業的診療，以及病例的集中處理，研究工作有了很大的進步。隨著對該病認識的不斷深入，本科已成為國內淋巴疾病範圍最廣、診斷方法最全面、手術方法最多的專業臨床科室，該病的診斷率和治療效率也處於國內領先地位。1，經營範圍
可分為淋巴水腫和乳糜反流障礙。淋巴水腫包括原發性淋巴水腫、繼發性淋巴水腫、腫瘤相關淋巴水腫、淋巴管瘤和淋巴瘺等。，按部位又分為肢體和面部淋巴水腫；乳糜反流性疾病包括乳糜胸、乳糜胸、下肢和外生殖器乳糜胸、腸道乳糜胸疾病、乳糜尿、乳糜胸、多部位乳糜胸和乳糜胸囊腫。
2.診斷方法
包括改良的直接淋巴管造影、間接淋巴管造影、放射性核素淋巴造影、放射性核素標記白蛋白的腸道損失試驗、淋巴增強ct、MRI、乳糜定性定量分析等。
3.治療方法
淋巴外科專業采用顯微外科、血管外科、普外科、胸外科、整形外科、泌尿外科等多學科診療技術。
手術治療包括改良的顯微淺表/深層淋巴管靜脈吻合術(LVA)治療四肢和面部淋巴水腫；重度淋巴水腫采用切除和整形手術治療，如Charles手術和改良Kondoleon手術。乳糜返流通路的重建，如胸導管頸外靜脈吻合術、腹膜後LVA、髂外LVA、自體隱靜脈移植LVVA、腹膜-靜脈轉流術等。腹膜後淋巴管橫斷結紮區切除術治療腹膜後低位乳糜返流:采用開放探查、術中淋巴管造影結合內鏡及病變腸切除治療腸淋巴管擴張癥引起的蛋白丟失性腸病。還進行了淋巴引流、胸導管結紮、胸膜腔粘連、陰囊及陰唇成形、乳糜瘺粘連等手術。保守治療主要包括對嚴重淋巴瘺和嚴重乳糜性疾病的全胃腸外營養支持。
第四，淋巴外科的學術成就
1，肢體淋巴水腫的診斷和治療
采用改良的間接淋巴管造影技術判斷患肢淋巴管的結構和功能，完成病例300余例，成為國內最大的病例群。顯微淋巴管靜脈吻合術治療肢體淋巴水腫近1000例(世界上報道病例數最多的是Campissi組，1000例，Microsrugery，2006；26(1):70-72)。開展深淋巴靜脈顯微吻合術300余例，國內外未見報道。國內首次報道惡性腫瘤所致淋巴水腫的臨床研究。
2.乳糜反流性疾病的診斷和治療。
本科生自主改進的導管室手術顯微鏡下直接淋巴管造影(穿刺部位可達四肢、面部、消化道)完成近300例，成功率高達97%，遠高於文獻報道。這種檢查在國內其他醫院很少進行。2001在國際淋巴學大會上首次報道了直接淋巴管造影(淋巴增強ct)後立即應用CT圖像診斷乳糜返流性疾病。采用這種方法大大提高了乳糜反流病的診斷準確性。
淋巴管腹膜後結紮+髂淋巴管或腰淋巴幹微淋巴管吻合術、胸導管頸外靜脈微淋巴管吻合術治療下肢乳糜胸、腹股溝乳糜胸-股外側靜脈吻合術治療乳糜胸國內外未見報道。
治療乳糜返流性疾病300例，其中乳糜胸腹水150例(40例報道為國內最大病例群，沈，中華外科雜誌。2005,43(1));治療下肢乳糜反流性淋巴水腫70例(有報道稱世界上最大的病例組是Servelle組，55例，外科，1987；101:485-500);治療15例腸淋巴管擴張癥引起的蛋白缺乏性腸病(所有病例均為國內外報道)。
3.本專業獲1999(2000年9月批準)首都醫學發展研究基金第壹批重點學科項目(壹類項目ZD 199818)，獲得研究基金160萬元資助。
4.2003年，該本科生參加了在上海舉行的第壹屆全國淋巴學會議，並作了七次發言(***30名代表作了發言)。通過交流，本科確立了該領域臨床診療的領先地位。本科5名參與者成為全國淋巴學會的創始人之壹，耿萬德主任成為技術委員會委員。
6.2004年，沈等人撰寫的論文《乳糜胸的診斷與治療》獲中華醫學會外科學分會、中華外科雜誌、中華普通外科雜誌聯合舉辦的第七屆全國普外科中青年醫師學術交流會壹等獎，夏松等人的優秀論文《胸導管頸外靜脈端端吻合術治療乳糜胸反流性疾病》獲三等獎。
7.淋巴外科在本領域豐富的臨床經驗的基礎上，參考國內外有關淋巴學的著作，對壹些已被證明是過時的、有明顯缺陷的理論觀點進行了修正和完善，制定了淋巴外科的診療常規，從而使淋巴學的臨床工作成為壹個完整的、系統的實踐標準。
8.近年來，隨著學科建設和專業水平的提高，院外會診量明顯增加。在北京協和醫院、301醫院、北京醫院、北京大學第壹醫院、人民醫院、北京市第三醫院、友誼醫院、安貞醫院等三級醫院，包括浙江、雲南、福建、江蘇、廣東的醫院，咨詢了19名患者，並已接受其他醫院的醫生繼續深造。學術水平得到了很多業內人士的認可。
9.衛生部為全國高等院校醫學研究生規劃的《血管淋巴外科疾病的管理——回顧、現狀與展望》教材“淋巴疾病”部分的編寫單位。
10，本科在2007年國際淋巴學會21國際會議上發表論文4篇。