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幹細胞移植醫保報銷比例

參保職工能享受哪些醫保待遇

1、門診統籌

2、門診慢性病

3、慢性丙型肝炎門診幹擾素α治療限額補助

慢性丙肝患者在門診進行抗病毒治療時使用幹擾素α(含普通和長效)的費用實行限額補助。補助不設起付標準,基本醫療保險基金按70%比例支付,每月最高支付限額為3200元,超出費用由患者個人自付。每月限額費用當月有效,不滾存、不累計。患者在幹擾素α治療期間可同時享受丙肝“門慢”待遇,其輔助檢查、治療和用藥的費用可納入丙肝“門慢”限額補助範圍。患者住院期間不同時享受此項門診限額補助。

4、門診特定項目

表1慢性腎衰竭門診透析治療待遇表

表2人體器官移植術後門診抗排異治療待遇表

表3造血幹細胞(異體)移植術後門診抗排異治療待遇表

表4惡性腫瘤門診治療待遇表

5、精神疾病門診、住院

門診精神病患者因精神疾病到本人選擇的定點醫院就診時,須出具市民卡,並掛“醫保精神病專科”號。發生的基本醫療保險支付範圍內的精神病專科診治費(包括檢查和用藥費用)無需個人支付,由市社保中心醫保部按規定的標準與醫院結算。

七種精神病患者,需因精神疾病住院進行治療的,免付住院起付標準,所發生的基本醫療保險範圍內按規定屬個人自付部分的醫療費用,由大病醫療救助基金、用人單位、個人各支付三分之壹。精神病人肢體疾病發生的醫療費用按基本醫療保險規定執行。長期駐外人員,門診精神病按每月160元標準定額包幹使用,每年通過單位發放給個人。

6、家庭病床

7、住院

8、大病醫療救助

大病醫療救助基金主要解決參保人員在壹個自然年度內因患大病、重癥,發生的超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的醫療費用。大病醫療救助基金的支付範圍、標準按基本醫療保險規定執行。對基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上符合醫保範圍的醫療費用,大病醫療救助基金支付比例為95%。

9、住院醫療費用二次補助

凡符合職工醫保規定範圍內的住院醫療費用,在壹個自然年度內,個人支付金額在2萬元以上部分,由大病醫療救助基金補助55%,補助金額最高不超過6萬元/人·年。對於80周歲以上的退休(職)人員,個人支付金額在2萬元以上部分,由大病醫療救助基金補助60%,補助金額最高不超過7萬元。